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【兒童口腔醫(yī)學(xué)】乳牙齲

乳牙齲病發(fā)生較早，患病率較高。我國乳牙患齲情況的報(bào)道顯示1歲左右起即直線上升，5——8歲時(shí)達(dá)到高峰。

乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見，牙冠廣泛崩解時(shí)，牙髓仍可正常。

乳牙齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頜乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第二乳磨牙的咬合面和近中面。1——2歲時(shí)上頜乳前牙的唇面和鄰面，3——4歲乳磨牙（牙合）面的窩溝，4——5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。成對(duì)稱性分布，左右同名牙可同時(shí)患齲。乳牙齲的治療分為藥物治療和充填治療。

常用藥物：2%氟化鈉、8%氟化亞錫、1.23%酸性氟磷酸鈉溶液、10%氨硝酸銀、38%氟化氨銀，氟保護(hù)漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。除氨硝酸銀，氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。在涂藥時(shí)反復(fù)涂擦2——3分鐘，每周涂1——2次，3周為一療程。涂氟劑后30分鐘內(nèi)不漱口、不進(jìn)食。

充填治療：玻璃離子水門汀充填適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和Ⅴ類洞形，乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和Ⅴ類洞形。銀汞合金充填是臨床充填材料中使用時(shí)間最久的材料之一。但在臨床應(yīng)用逐步減少。乳前牙和乳磨牙都可使用復(fù)合樹脂，但需在近髓處可用氫氧化鈣護(hù)髓。

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