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【口腔組織病理學(xué)】牙源性腫瘤

成釉細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的牙源性腫瘤。腫瘤內(nèi)主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，但無(wú)釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成。實(shí)性或多囊型成釉細(xì)胞瘤是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細(xì)胞瘤，可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周?chē)?rùn)，由兩類(lèi)細(xì)胞成分構(gòu)成，一種為瘤巢周邊的立方或柱狀細(xì)胞，核呈柵欄狀排列并遠(yuǎn)離基底膜；另一種位于瘤巢中央，排列疏松，呈多角形或星形，類(lèi)似于星網(wǎng)狀層細(xì)胞。促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤鏡下腫瘤以間質(zhì)成分為主，擠壓牙源性腫瘤上皮成分。結(jié)締組織顯著增生，膠原豐富，可見(jiàn)玻璃樣變，腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間，有時(shí)中心呈漩渦狀。鄰近上皮的間質(zhì)常發(fā)生黏液變性。

牙源性角化囊性瘤是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。具有獨(dú)特的組織學(xué)特點(diǎn)：襯里上皮為復(fù)層扁平上皮，一般無(wú)上皮釘突；上皮表層角化多呈不全角化；棘細(xì)胞層較薄，常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；基底細(xì)胞層界線清楚；纖維性囊壁薄，無(wú)炎癥，合并感染可見(jiàn)大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮不規(guī)則增生，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失；纖維組織囊壁內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)微小的子囊和（或）上皮島。

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