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【進(jìn)階攻略】唇、面裂和腭裂的形成機(jī)制,需要牢記掌握。
【考點(diǎn)精講】
唇裂、腭裂最為常見的先天性口腔頜面部發(fā)育畸形。
1.概論
左右兩側(cè)下頜突-下唇正中裂或下頜裂
一側(cè)上頜突與一側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突-單側(cè)唇裂,
如在兩側(cè)發(fā)生-雙側(cè)唇裂。
上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突一部分或全部未融合、不同程度的唇裂、牙槽突裂,
兩個(gè)內(nèi)側(cè)鼻突-上唇正中裂。
上頜突與下頜突-面橫裂
上頜突與外側(cè)鼻突-面斜裂。
原發(fā)腭突未能在一側(cè)或兩側(cè)與繼發(fā)腭突融合—單側(cè)或雙側(cè)腭裂
在前頜部分未能融合—牙槽突裂。
2.發(fā)病因素及流行病學(xué)
遺傳因素
唇裂和腭裂的患者,在其直系或旁系親屬中可發(fā)現(xiàn)類似的畸形發(fā)生。
營(yíng)養(yǎng)因素
各種原因造成婦女懷孕期間維生素的缺乏,如維生素A、維生素B2、泛酸、葉酸。
感染和損傷
不全人工流產(chǎn)或不科學(xué)的藥物墮胎—導(dǎo)致畸形。妊娠初期,病毒感染性疾病如風(fēng)疹——畸形發(fā)生。
內(nèi)分泌的影響
生理性、精神性及損傷性—腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加—畸形
藥物因素
藥物—母體后—胎盤進(jìn)入胚胎。
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、抗組胺藥物、美克洛嗪(敏克靜)、沙利度胺。
物理因素
煙酒因素
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.胎兒的面部初步完成是在胚胎發(fā)育
A.第4周
B.第6周
C.第8周
D.第10周
E.第12周
2.單側(cè)唇裂形成的胚胎基礎(chǔ)為
A.一側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突與上頜突未聯(lián)合
B.兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合
C.上頜突和下頜突未融合
D.上頜突與外側(cè)鼻突未融合
E.內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。胚胎發(fā)育至第8周時(shí),胎兒的面部初步完成。
2.【答案及解析】A。一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)側(cè)鼻突融合,則在上唇一側(cè)產(chǎn)生單側(cè)唇裂。
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