牙周病的病理變化是什么，牙周袋如何分類(lèi)？

2020-06-29 08:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

牙周炎是發(fā)生在牙支持組織上的炎癥性破壞性疾病。主要病理變化為：齦牙結(jié)合上皮破壞致使牙周袋形成，牙槽骨吸收。牙周炎的發(fā)展過(guò)程為活動(dòng)期與靜止期交替出現(xiàn)。

牙周炎活動(dòng)期病理變化：周袋內(nèi)大量炎性滲出物，溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，部分上皮增殖。結(jié)合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。膠原纖維水腫、變性、消失，牙槽嵴頂骨吸收明顯，牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨陷窩，牙周膜變形、降解，間隙增寬。牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。

牙周炎靜止期（修復(fù)期）的病理變化：牙周袋袋壁上皮及結(jié)合上皮周?chē)难装Y明顯減少，大量新生的纖維結(jié)締組織，或見(jiàn)粗大的膠原纖維增生，少量的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管新生。牙槽骨停止吸收，牙槽嵴見(jiàn)新骨形成，被吸收的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生。

牙槽骨吸收與牙周袋形成可分為三種情況：齦袋：又稱假性牙周袋，牙槽骨無(wú)明顯吸收，牙槽骨高度并未喪失。骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏?，牙槽嵴為水平型骨吸收。骨?nèi)袋：由固有牙槽骨垂直吸收所致，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。

【進(jìn)階攻略】主要掌握牙周病的病理變化，及牙周袋分類(lèi)。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨陷窩，是以下哪項(xiàng)病理表現(xiàn)

A.牙周炎靜止期

B.牙周炎活動(dòng)期

C.牙周變性

D.牙周創(chuàng)傷

E.牙周萎縮

2.結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，是以下哪項(xiàng)病理表現(xiàn)

A.牙周炎靜止期

B.牙周炎活動(dòng)期

C.牙周變性

D.牙周創(chuàng)傷

E.牙周萎縮

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。牙周炎活動(dòng)期的病理變化包括牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見(jiàn)多數(shù)吸收、破壞這一特點(diǎn)。

2.【答案及解析】B。牙周炎活動(dòng)期的病理變化包括溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細(xì)胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯這一特點(diǎn)。

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