2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第3單元醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題（21-30題）”分享給大家，詳情如下：

21.牙冠舌（腭）面做鳩尾固位形適應(yīng)證的為

A.Ⅳ類洞

B.Ⅴ類洞

C.Ⅰ類洞

D.Ⅱ類洞

E.Ⅲ類洞

【正確答案】E

【答案解析】鳩尾固位形是防止水平向脫位，Ⅲ類洞前牙鄰面未累及切角的缺損所制備的窩洞，在舌面做鳩尾固定形，可以防止鄰面脫位。

22.深齲激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇

A.直接蓋髓術(shù)

B.拔除患牙

C.雙層墊底，一次完成充填治療

D.局麻后開髓失活，行牙髓治療

E.安撫療法+雙層墊底充填

【正確答案】E

【答案解析】洞底軟齲能夠去除干凈，有激發(fā)痛的深齲，說明深齲的病變已經(jīng)產(chǎn)生了可復(fù)性牙髓炎，其治療方法應(yīng)該在去凈腐質(zhì)的基礎(chǔ)上先行安撫治療，待激發(fā)痛癥狀緩解或消失后再行雙層墊底充填治療。

23.中等深度以上的窩洞用銀汞合金充填時需墊底是因為充填材料

A.具有微滲漏

B.其中的汞有一定毒性

C.有牙髓刺激性

D.為溫度與電流良導(dǎo)體

E.具有收縮性

【正確答案】D

【答案解析】中等深度以上的窩洞距離牙髓較近，而銀汞合金為溫度和電流的良導(dǎo)體，所以為了隔絕充填材料的理化刺激，保護牙髓，修平洞底，使窩洞成為符合生物和力學(xué)原則的標(biāo)準(zhǔn)洞形，銀汞合金充填時需要墊底。銀汞合金一般對牙髓沒有刺激性。收縮性和墊底無關(guān)。降低微滲漏?？捎趬|底前在洞底涂布洞漆。固化的銀汞合金一般無毒。

24.雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯的主要作用是

A.有利于固位

B.均勻分擔(dān)咬合力

C.減少牙齒的鉆磨

D.節(jié)約充填材料

E.做預(yù)防性擴展

【正確答案】B

【答案解析】雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯以均勻分擔(dān)咬合力，使力由（牙合）面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)。

25.在碳水化合物中致齲性最強的是

A.山梨醇

B.蔗糖

C.麥芽糖

D.乳糖

E.淀粉

【正確答案】B

【答案解析】目前根據(jù)各種糖使菌斑產(chǎn)酸多少及pH下降程度確立它們的致齲性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麥芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。木糖醇基本上不能被致齲菌利用產(chǎn)酸，故常作為防齲的甜味替代劑。故碳水化合物中致齲性最強的是蔗糖。

26.有關(guān)牙髓鈣化描述中，不正確的是

A.分為結(jié)節(jié)性鈣化和彌散性鈣化

B.多見于外傷、氫氧化鈣治療的牙齒

C.絕大多數(shù)有隱痛史

D.可出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)痛

E.影像學(xué)顯示根尖周炎，則診斷為慢性根尖周炎

【正確答案】C

【答案解析】牙髓鈣化臨床無明顯自覺癥狀，部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀，疼痛發(fā)生于體位變化有關(guān)，偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。在病理表現(xiàn)當(dāng)中可分為髓石形成（結(jié)節(jié)性鈣化）和彌散性鈣化兩種形式。詢問病史時有外傷或氫氧化鈣治療史，可作為診斷的參考依據(jù)。若X線片同時顯示有根尖周病變，則應(yīng)診斷為“慢性根尖周炎”。

27.慢性根尖周膿腫影像表現(xiàn)，哪項除外

A.邊界比較模糊

B.根尖周骨質(zhì)密度減低，邊界清楚

C.周圍的骨質(zhì)也較疏松

D.可呈云霧狀

E.根尖部不規(guī)則透射區(qū)

【正確答案】B

【答案解析】慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍的骨質(zhì)也較疏松，呈云霧狀。三種骨破壞病變的慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)：

28.主牙膠尖是否合適的重要指標(biāo)是

A.進入根管長度超過標(biāo)記長度

B.與根管預(yù)備后的根管錐度一致

C.與牙根管的長度一致

D.達到患牙根管的工作長度

E.到達標(biāo)記長度，取出時有回拉阻力

【正確答案】E

【答案解析】在根管充填時，根據(jù)根管操作長度，用鑷子在主牙膠尖相應(yīng)部位夾一壓痕，將主牙膠尖插入根管。如果主牙膠尖能到達操作長度或稍短0.5mm且在根尖1/3區(qū)緊貼根管壁，回拉時略有阻力，此時意味著主牙膠尖合適。X線檢查可見主牙膠尖與根管壁在根管冠2/3有間隙存在。

29.牙震蕩的處理方法首選

A.調(diào)（牙合），服止痛藥

B.調(diào)（牙合），結(jié)扎固定

C.根管治療

D.患牙拔除

E.患牙休息，定期復(fù)查

【正確答案】E

【答案解析】牙震蕩的治療原則：①1——2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時降低咬合以減輕患牙的咬合力負擔(dān)。②受傷后1、3、6、12個月應(yīng)進行定期復(fù)查。

30.牙周探診深度（PD）說法不正確的是

A.炎癥時探針過結(jié)合上皮進入炎癥的結(jié)締組織

B.炎癥時探針止于炎癥的結(jié)締組織下方正常纖維的冠方

C.健康組織探針進入結(jié)合上皮的1/3——1/2

D.PD＞組織學(xué)上的齦溝或牙周袋深度

E.健康組織探針止于結(jié)合上皮冠方

【正確答案】E

【答案解析】健康組織探針并非止于結(jié)合上皮冠方，而是進入結(jié)合上皮內(nèi)1/3——1/2。

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