2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬卷（二）——第三單元A2型11-20題

2020-08-05 12:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將拉開帷幕，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬卷（二）——第三單元A2型11-20題”，希望對大家考前查缺補漏，鞏固知識點有所幫助！

11.為了讓兒童有愛護牙齒的習(xí)慣，某防疫機構(gòu)對某市小學(xué)一年級的小學(xué)生進行刷牙意識的培養(yǎng)，在測試前告知牙齒上有很多細菌，咀嚼一種藥片就會使菌斑顯示顏色，需要使用牙刷將顏色刷去，牙齒上就不會有顏色了。咀嚼的藥片就是一種菌斑顯示劑，下列關(guān)于菌斑顯示劑的種類不正確的是

A.0.24%氟化鈉

B.2%堿性品紅

C.酒石酸

D.熒光素鈉

E.2%——5%藻紅

【正確答案】A

【答案解析】常用的菌斑染色劑有：2%堿性品紅；2%——5%藻紅；酒石酸；熒光素鈉。

12.某口腔預(yù)防機構(gòu)對某社區(qū)中的人群開展口腔保健的普及工作，其中在咨詢時提及到的人們?nèi)粘Ｗ畛Ｓ玫臋C械性清除菌斑的方法是

A.刷牙

B.沖牙器

C.牙線

D.牙間刷

E.漱口水

【正確答案】A

【答案解析】刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。

13.男性，32歲。因牙齦炎進行潔治術(shù)后，醫(yī)生對其告知要注意日常的牙周潔治，那么對于牙周基礎(chǔ)治療后的刷牙中，對于牙刷的要求說法不正確的一項是

A.刷頭小，以便在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動自如

B.刷毛一般為10——12束長，3——4束寬

C.使用的豬鬃制成牙刷刷毛

D.牙刷柄長度、寬度適中，并具有防滑設(shè)計

E.刷毛較軟，刷毛長度適當(dāng)

【正確答案】C

【答案解析】合格的牙刷具有以下特點：①刷頭小，以便在口腔內(nèi)，特別是口腔后部轉(zhuǎn)動自如；②刷毛排列合理，一般為10——12束長，3——4束寬，各束之間有一定間距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗；③刷毛較軟，刷毛長度適當(dāng)，刷毛頂端磨圓鈍，避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷；④牙刷柄長度、寬度適中，并具有防滑設(shè)計，使握持方便、感覺舒適。

14.一位牙周病患者前來咨詢牙膏的使用情況。在牙膏中起到可幫助清潔與磨光牙面作用的是牙膏中的摩擦劑，以下哪種成分不能作為牙膏中常用的摩擦劑

A.碳酸鈣

B.焦磷酸鈣

C.磷酸氫鈣

D.氫氧化鈣

E.氫氰化鋁

【正確答案】D

【答案解析】摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面，使牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強，對牙面無損傷，提供高度磨光，能防止色素再沉著。摩擦劑約占牙膏含量的20%——60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氰化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。氫氧化鈣是蓋髓劑的一種。

15.患者，女，25歲。左下后牙吃食物不適就診。檢查見左下第一磨牙（牙合）面深齲洞，探軟、冷刺激進洞后敏感，食物嵌塞痛，溫度試驗同對照牙。左下第一前磨牙遠中邊緣嵴處透暗色，叩診（+），溫度測試遲緩性疼痛。左下第一前磨牙和第一磨牙的診斷可能為

A.深齲、深齲

B.深齲、可復(fù)性牙髓炎

C.慢性牙髓炎、深齲

D.急性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎

E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎

【正確答案】C

【答案解析】深齲：病變進展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。第一磨牙熱測同對照牙，符合深齲的表現(xiàn)，故診斷為深齲。第一前磨牙邊緣嵴處透暗色，表明有齲洞的形成，溫度測試遲緩性痛，叩診（+），為牙髓慢性炎癥的表現(xiàn)，故第一前磨牙診斷為慢性牙髓炎。注意題干考察的牙位順序是第一前磨牙和第一磨牙，選項中的診斷應(yīng)注意和兩個牙位相對應(yīng)。

16.某患者因左上后牙深齲洞伴冷熱刺激痛求治，一次性充填后仍出現(xiàn)冷熱痛，刺激去除后疼痛可立即緩解，無自發(fā)痛。以下可能造成患牙冷熱痛的原因，除外的是

A.充填材料選擇不當(dāng)

B.充填體邊緣微滲漏

C.充填未墊底

D.牙髓狀態(tài)判斷不正確

E.窩洞邊緣存在無基釉

【正確答案】E

【答案解析】無基釉缺乏牙本質(zhì)支持，在承受咬合力時易折裂。無基釉未去凈或制洞時又產(chǎn)生新無基釉，承力后碎裂，出現(xiàn)邊緣裂縫，易滯留食屑，產(chǎn)生菌斑，而發(fā)展為繼發(fā)齲，與充填后牙髓敏感無關(guān)。治療前對牙髓狀態(tài)了解不準確，治療過程中材料選擇不當(dāng)、治療流程錯誤均不能達到應(yīng)有治療效果。充填體邊緣微滲漏也會造成牙齒對溫度刺激敏感的癥狀。深齲洞復(fù)合樹脂直接充填或深齲直接用磷酸鋅粘固劑墊底可造成對牙髓的化學(xué)刺激而激惹牙髓。

17.患者左下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲洞，探敏感，叩（-），食物嵌塞痛，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應(yīng)為

A.氫氧化鈣、玻璃離子水門汀充填

B.根管治療

C.復(fù)合樹脂充填

D.磷酸鋅水門汀充填

E.雙層墊底后銀汞合金充填

【正確答案】E

【答案解析】洞深接近牙髓，需做雙層墊底。恢復(fù)牙齒咬合面較理想材料是銀汞合金，本題最佳選項為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門汀因機械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，復(fù)合樹脂充填深齲洞時應(yīng)墊底護髓，避免游離物質(zhì)刺激牙髓。磷酸鋅水門汀可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。

18.男，35歲。左上4（牙合）面一小米粒大小齲壞銀汞充填，常脫落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠，最佳修復(fù)方案是

A.預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填

B.貴金屬MOD嵌體

C.塑料全冠

D.貴金屬全冠

E.烤瓷全冠修復(fù)

【正確答案】A

【答案解析】本題牙體缺損不大，而且無其他疾病，因咀嚼易導(dǎo)致充填體脫落，只需要預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填即可。

19.患者，男，35歲。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛曾做過充填治療，但一直咀嚼不適，現(xiàn)來就診，根尖處牙齦紅腫壓痛，叩診不適，X線片示充填體已進入髓室內(nèi)，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，該患牙最準確的診斷是

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性根尖周炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.慢性根尖周炎急性發(fā)作

【正確答案】C

【答案解析】患者有咀嚼不適，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，但是沒有自發(fā)痛，排除急性炎癥，所以診斷為慢性根尖周炎。牙髓和根尖周的急性炎癥都有自發(fā)痛，而且疼痛劇烈。

20.患者，男，20歲。兩日前左上中切牙外傷，今日來就診，檢查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松動，冷測敏感，X線片檢查未見根折。治療應(yīng)為

A.間接蓋髓

B.直接蓋髓

C.活髓切斷

D.根管治療

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】恒牙外傷露髓兩日，不適合活髓切斷術(shù)保留根髓，未見根折，故可進行根管治療術(shù)。

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