醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)筆試第3單元A3A4型模擬題沖刺測(cè)試”，具體內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家有幫助！

五、A3A4

1.某患者，牙齦乳頭壞死、劇烈疼痛到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)師診斷為艾滋病。

1）該病的主要病原菌不包括

A.伴放線聚集桿菌

B.類白喉?xiàng)U菌

C.具核梭桿菌

D.中間普氏菌

E.牙齦卟啉單胞菌

【正確答案】 B

【答案解析】 HIV感染者由于全身免疫功能的降低，容易發(fā)生口腔內(nèi)的機(jī)遇性感染，包括真菌、病毒、細(xì)菌等。不少研究表明HIV陽(yáng)性者的齦炎或牙周炎處的微生物與HIV陰性者無(wú)明顯差別，主要為伴放線聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌和具核梭桿菌等。

2）AIDS患者口腔中還可能出現(xiàn)的表現(xiàn)

A.毛狀白斑

B.白色念珠菌感染

C.復(fù)發(fā)性潰瘍

D.Kaposi肉瘤

E.以上都可能

【正確答案】 E

【答案解析】 AIDS患者在口腔中的表現(xiàn)還有毛狀白斑、白色念珠菌感染、復(fù)發(fā)性潰瘍等，晚期可發(fā)生Kaposi肉瘤，其中約有一半可發(fā)生在牙齦上，必要時(shí)可做病理檢查證實(shí)。

3）與HIV有關(guān)的牙周病變不包括

A.線形牙齦紅斑

B.牙周附著喪失

C.牙齦不易出血

D.壞死性潰瘍性牙齦炎

E.附著齦上可呈瘀斑狀

【正確答案】 C

【答案解析】 線形牙齦紅斑在牙齦緣處有明顯的鮮紅的寬約2——3mm的紅邊，在附著齦上可呈瘀斑狀，極易出血。對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。此階段一般無(wú)牙槽骨吸收。近年來已知其與口腔白色念珠菌感染有關(guān)。對(duì)LGE的發(fā)生率報(bào)道不一，它有較高的診斷意義，可能為壞死性潰瘍性牙周炎的前驅(qū)。但此種病損也偶見于非HIV感染者，需仔細(xì)鑒別。

4）與HIV有關(guān)的牙周病變的治療方法中，不包括

A.局部清除牙石和菌斑

B.全身給以抗菌藥

C.0.12%——0.2%的氯已定含漱液

D.牙周潔治

E.牙髓治療

【正確答案】 E

【答案解析】 壞死性潰瘍性牙齦炎和壞死性潰瘍性牙周炎患者均可按常規(guī)進(jìn)行牙周治療，如：①局部清除牙石和菌斑；②全身給以抗菌藥，首選為甲硝唑200mg，每日3——4次，共服5——7天，它比較不容易引起繼發(fā)的真菌感染；③還需使用0.12%——0.2%的氯已定含漱液，它對(duì)細(xì)菌、真菌和病毒均有殺滅作用。治療后，疼痛?？稍?4——36小時(shí)內(nèi)消失。線形牙齦紅斑（LGE）對(duì)常規(guī)牙周治療的反應(yīng)較差，難以消失，常須全身使用抗生素。

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