頜骨骨髓炎：急性化膿性骨髓炎、慢性化膿性骨髓炎等（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)）

2020-09-02 10:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

備戰(zhàn)醫(yī)考是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“頜骨骨髓炎：急性化膿性骨髓炎、慢性化膿性骨髓炎等（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)）”具體內(nèi)容如下：

【考頻指數(shù)】★★★

急性化膿性骨髓炎多來(lái)自于牙源性感染，病原菌主要為金葡菌和鏈球菌。病理表現(xiàn)為骨髓充血和炎癥性水腫，大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；組織溶解壞死，骨髓腔形成膿腫；骨小梁破骨活性增高；死骨形成，其周圍有炎性肉芽組織。

慢性化膿性骨髓炎下頜磨牙區(qū)好發(fā)，患部可表現(xiàn)不同程度的疼痛和腫脹。主要病理表現(xiàn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶。死骨摘除后，纖維組織增生活躍，分化出成骨細(xì)胞，并形成反應(yīng)性新骨。

慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎又稱為Garre＇骨髓炎，是一種伴明顯骨膜炎癥反應(yīng)的慢性骨髓炎亞型。骨膜下反應(yīng)性新骨形成為本病的特點(diǎn)，并伴有散在的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

慢性局灶性硬化性骨髓炎又稱為致密性骨炎，是輕度感染導(dǎo)致骨的局灶性反應(yīng)，病變區(qū)骨小梁比周圍正常骨組織致密，含有復(fù)雜的嗜堿性線，狹小的骨髓腔含疏松的纖維結(jié)締組織。

結(jié)核性骨髓炎常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病，形成“冷膿腫”，骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及散在炎癥細(xì)胞聚集形成所謂上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中心常見(jiàn)干酪樣壞死，有時(shí)可見(jiàn)死骨。

放射性骨髓炎是頭頸部惡性腫瘤放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是骨的變性和壞死，可繼發(fā)細(xì)菌感染，骨細(xì)胞大部分消失，形成死骨。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

“頜骨骨髓炎：急性化膿性骨髓炎、慢性化膿性骨髓炎等（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)）”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。