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醫(yī)院感染

【考頻指數(shù)】★

患者在醫(yī)院接受診斷治療期間，被感染上其他感染性疾病稱為醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染。分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩大類。感染對象多是患者、陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)工作者。

1.醫(yī)院感染的微生態(tài)特征：

1）大多為機(jī)會致病菌：引起醫(yī)院感染的病原體中，細(xì)菌占90%以上，以革蘭陰性桿菌為主。

2）常具有耐藥性。

3）常發(fā)生種類的變遷。

2.醫(yī)院感染控制：無菌診療、預(yù)防措施（隔離傳染源、切斷傳播途徑）、合理用藥（杜絕濫用廣譜抗生素）、機(jī)制健全（監(jiān)測）。

細(xì)菌的致病性

【考頻指數(shù)】★★★★

1.幾個(gè)概念：細(xì)菌在宿主體內(nèi)寄生、繁殖并引起疾病的性能稱為細(xì)菌的致病性。致病菌是指能使宿主致病的細(xì)菌。致病能力強(qiáng)弱的程度稱為毒力。感染是微生物的致病力與宿主抵抗力相互作用的過程。

2.細(xì)菌能否致病取決于：細(xì)菌的毒力，細(xì)菌侵入的數(shù)量及侵入的部位。

3.細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

1）侵襲力—病原體在機(jī)體擴(kuò)散的能力。

菌體表面結(jié)構(gòu)：普通菌毛；脂磷壁酸。

抗吞噬：莢膜、菌體表面蛋白、表面抗原、血漿凝固酶。

增強(qiáng)擴(kuò)散：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶（DNA酶）。

2）毒素—內(nèi)毒素和外毒素

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