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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試[口外+婦科+兒科]科目重難點(21-30)

2020-10-20 15:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試[口外+婦科+兒科]科目重難點(21-30),醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下:

【熱門考點】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試口腔頜面外科學及臨床醫(yī)學綜合復習筆記

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試——口外/婦科/兒科重要知識點小結

21.翼下頜間隙感染:

常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)開口受限,咀嚼、吞咽疼痛??谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側可有輕度腫脹、深壓痛。

22.慢性中央性頜骨骨髓炎,死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病后3~4周;如病變呈廣泛彌漫者,則需5~6周或更長一段時間。

慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍,一般在病程2~4周后,即可施行病灶清除術。

23.清創(chuàng)術主要分以下三步:

1)沖洗創(chuàng)口:細菌在進入創(chuàng)口6~12小時以內(nèi),容易通過機械的沖洗予以清除。

2)清理創(chuàng)口。

3)縫合:由于口腔頜面部血運豐富,組織再生力強,在傷后24~48小時之內(nèi),均可在清創(chuàng)后行嚴密縫合;即使傷后超過48小時,只要創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死,在充分清創(chuàng)后,仍可行嚴密縫合。

24.上頜骨骨折臨床表現(xiàn)

1骨折線LeFort分型:

LeFortⅠ型骨折:又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側水平延伸至上頜翼突縫。

LeFortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、內(nèi)側壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側壁至翼突。

LeFortⅢ型骨折:又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部,經(jīng)顴額縫向后達翼突,形成顱面分離,多伴有顱底骨折或顱腦損傷,出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

2骨折塊移位。

3)咬合關系紊亂。

4)眶及眶周變化:“眼鏡”征。

5)顱腦損傷。

25.下頜骨骨折臨床表現(xiàn):

1骨折段移位:咀嚼肌的牽拉作用是最主要的因素。

2咬合錯亂:是頜骨骨折最常見的體征

3骨折段活動異常。

4)下唇麻木。

5)開口受限。

6)牙齦撕裂。

26.頜間固定:單純采用該方法時,下頜骨一般固定4~6周,上頜骨則3~4周。

27.顴骨顴弓骨折臨床表現(xiàn):

1)顴面部塌陷畸形:顴骨、顴弓骨折骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向,多發(fā)生內(nèi)陷移位。

2)開口受限。

3)復視。

4)瘀斑。

5)神經(jīng)癥狀。

28.“無瘤”操作原則:

①保證切除手術在正常組織內(nèi)進行;

②避免切破腫瘤,污染手術野;

③防止擠壓瘤體,以免播散;

④應作整體切除不宜分塊挖出,對瘤外露部分應以紗布覆蓋、縫包;

⑤表面潰瘍者,可采用電灼或化學藥物處理,避免手術過程中污染種植;

⑥縫合時應用大量鹽水,創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械;

⑦為了防止腫瘤擴散。還可采用電刀,也可于術中及術后應用靜脈或區(qū)域性動脈注射化學藥物。

⑧對可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤,可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。

29.對放射線敏感的腫瘤:惡性淋巴瘤、漿細胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

對放射線中度敏感的腫瘤:主要是鱗狀細胞癌及基底細胞癌

對放射線不敏感的腫瘤有:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

30.皮脂腺囊腫(“粉瘤”):常見于面部,小的如豆,大則可至小柑橘樣。囊腫位于皮內(nèi),并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密黏連,中央可有一小色素點

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