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口腔健康促進

1978年世界衛(wèi)生組織在“阿拉木圖宣言”中指出，“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身心健康和社會幸福的完美狀態(tài)?！?981年WHO制定的口腔健康標準是“牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。2007年世界衛(wèi)生組織提出口腔健康包括：無口腔頜面部慢性疼痛、口咽癌、口腔潰瘍、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙齦）病、齲病、牙齒喪失以及影響口腔的其他疾病和功能紊亂。1984年WHO指出，健康促進是指“為改善環(huán)境使之適合于保護健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟支持和組織保證等措施”。

健康促進的領(lǐng)域主要有5個方面：制定健康的公共政策、創(chuàng)建支持性環(huán)境、強化社區(qū)行動、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向、發(fā)展個人技能?？谇唤】荡龠M是指“為改善環(huán)境使之適合于保護口腔健康或使行為有利于口腔健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟支持和組織保證等措施”。

口腔健康促進是有口腔健康教育、口腔疾病預(yù)防和口腔健康保護三部分組成，每個組成部分再個體、群體和社區(qū)口腔健康促進中都具有重要作用，三個相互聯(lián)系和相互促進。有七個主要領(lǐng)域：①預(yù)防；②生活方式；③預(yù)防性政策；④決策者教育；⑤健康教育；⑥健康保護；⑦政策支持。途徑遵循預(yù)防口腔醫(yī)學的三大途徑：全民途徑、共同危險因素控制途徑、高危人群途徑。主要有以下5個任務(wù)：制定危險因素預(yù)防政策；制定政策，預(yù)防口腔健康高危險因素；加強合作，增強控制口腔危險因素的能力，提高公眾對口腔健康的認知程度和口腔疾病預(yù)防意識；在口腔健康促進行動中協(xié)調(diào)政府、社會團體和個人的行動；組織社區(qū)口腔健康促進示范項目，尤其關(guān)注社會弱勢群體、兒童和老年人。

口腔健康促進包括計劃、實施和評價三個相關(guān)組成部分。計劃包括確立口腔健康目標、計劃的基本模式（遵循PRECEDE-PROCEED模式）、對口腔健康促進項目的評價。

2002年WHO推薦了用于口腔健康項目的綜合評價模式。基本要素包括：效果、適合性、可接受性、效率、平等、評價可分為過程評價、影響評價與結(jié)果評價。

口腔健康教育

口腔健康教育的目的是通過口腔保健知識和技術(shù)的傳播，鼓勵人們建立正確的口腔健康意識，提高自我保健能力，主動采取有利于口腔健康的行為，終生維護口腔健康。是健康教育的一個分支，其任務(wù)主要有以下5個方面：提高社會人群口腔預(yù)防保健的知識水平；深化口腔健康教育內(nèi)容，擴大教育面；引起社會各方人員對口腔健康問題的關(guān)注；爭取各級行政領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)的支持；傳遞最新的科學信息。方法主要有：大眾傳媒，社區(qū)活動，小型討論會，個別交談。

口腔健康教育的計劃應(yīng)考慮以下步驟：確定與口腔健康有關(guān)的問題，包括調(diào)查有關(guān)的社會問題；分析流行病學調(diào)查資料和病案材料：確定有關(guān)的文化背景和社會行為問題；確定口腔健康教育的問題；確定有關(guān)口腔健康的管理問題。制訂實現(xiàn)口腔健康教育目標的策略，包括：進一步明確教育目標；通過選擇恰當?shù)姆椒ㄍ苿咏逃顒?；確定教學技術(shù)、教學行為以及需要的詳細資料；教育者與受教育者共同參與實踐。

口腔健康教育的評價內(nèi)容包括：口腔健康教育目標達到的程度，項目的計劃與內(nèi)容是否合理有效以及項目的投入與效益。口腔健康意識的變化；口腔健康知識的變化；對口腔健康問題所持態(tài)度的變化；口腔健康行為的變化。評價的時間需要掌握在口腔健康教育之前了解個人與社區(qū)的口腔健康需要與興趣，收集、分析、整理行為流行病學的基線資料。或者在教育期間，了解項目進展情況，獲取反饋信息，適當調(diào)整現(xiàn)行項目。也可以在教育之后評價教育的效果，重新發(fā)展和改進教育項目。評價方法：對教育的評價可通過書面測試、自我評價、個別交流來實行，在對收集的資料進行統(tǒng)計學分析后，作出總結(jié)報告，最后得出結(jié)論。

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