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鑄造金屬全冠牙體預備、烤瓷冠牙體預備-口腔執(zhí)業(yè)筆試高頻考點

2020-12-25 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為方便大家備考2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“鑄造金屬全冠牙體預備、烤瓷冠牙體預備-口腔執(zhí)業(yè)筆試高頻考點”相關內(nèi)容,希望對大家有幫助!

鑄造金屬全冠牙體預備

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】(牙合)面預備:(牙合)面預備的目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面間隙,一般為1.0mm;并為修復體建立正常(牙合)關系提供條件。

頰舌面預備:頰舌面預備的目的是消除倒凹,將軸面最大周徑降到全冠的邊緣處,并預備出金屬全冠需要的厚度。軸壁正常聚合度一般為2°——5°。

鄰面預備:鄰面預備的目的是消除患牙鄰面的倒凹,與鄰牙完全分離,形成協(xié)調(diào)的就位道,預備出全冠修復材料所要求的鄰面空隙。磨切時應注意鄰面方向與就位道一致,鄰面聚合度以2°——5°為宜,并采用間斷磨切手法,防止因磨切產(chǎn)熱而損傷牙髓,同時應不斷校正片切方向,避免鄰面上形成肩臺。

頸部肩臺預備:鑄造金屬全冠的頸部預備關系冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復的長期效果,因此鑄造全冠頸部牙體預備應嚴格而細致?;佳李i部預備是以軸壁無倒凹為前提,然后再預備出肩臺。鑄造全冠頸部肩臺通常為0.5mm寬,呈淺凹形或圓角肩臺形。

精修完成:各個面預備之后,用粒度小的金剛砂車針將軸面角、邊緣嵴處的線角磨圓鈍,去除尖銳線角和局部粗糙面。最后用磨光細砂片或橡皮輪、橡皮尖以低速將所有預備的牙面磨光滑。

烤瓷冠牙體預備

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】(1)瓷覆蓋面的設計

1)全瓷覆蓋:瓷層全部覆蓋金屬基底表面。

2)部分瓷覆蓋:金屬烤瓷全冠金屬基底的唇頰面用瓷層覆蓋,而(牙合)面及舌面為金屬。

(2)金屬基底冠的設計

1)以全冠形式覆蓋患牙牙冠表面,能提供足夠固位。

2)金屬基底部分具有一定厚度和強度。由于烤瓷合金的鑄造流動性、強度等材料性能的原因,要求厚度一般為0.3——0.5mm。

3)金屬基底表面形態(tài)無尖銳棱角,銳邊、各軸面呈流線形,以免出現(xiàn)應力集中破壞金-瓷結(jié)合。

4)盡可能保證瓷層厚度均勻,避免厚度突變。若牙體缺損需要修復,也應先用充填方法或粘接技術恢復患牙外形,或制作樁核。

5)頸緣處連續(xù)光滑無菲邊。為保證頸緣有足夠強度不致在燒結(jié)時變形,可在冠的舌鄰面預備頸環(huán),唇側(cè)可作無金屬頸環(huán)設計。

(3)金-瓷結(jié)合部的設計:金-瓷結(jié)合部的位置要避免直接承受(牙合)力,以防發(fā)生瓷裂;也要避開直接暴露于唇頰側(cè),以免影響美觀。

(4)頸緣設計:金屬烤瓷全冠頸緣設計,按冠邊緣與齦緣的關系可分為齦上冠邊緣、齦溝內(nèi)冠邊緣和平齊牙齦冠邊緣。

1)瓷頸環(huán):又稱全瓷頸緣。適用于前牙、前磨牙唇頰側(cè)齦溝淺,要求不顯露金屬的患者。

2)金屬頸環(huán):適用于后牙及前牙舌側(cè)全瓷覆蓋型PFM全冠。

3)金-瓷混合頸環(huán):在牙體能保證足夠的肩臺厚度,PFM的頸緣位于齦溝內(nèi)時常采用此設計,既保證美觀,又使瓷層有足夠的金屬支持。

(5)鄰接的設計:前牙鄰面接觸區(qū)應為瓷覆蓋,舌側(cè)為金屬,金-瓷結(jié)合部在鄰接區(qū)舌側(cè),舌-鄰面角近鄰面處。

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