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急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染簡稱“上感”，是小兒最常見的疾病。

根據(jù)感染部位不同，常診斷為“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等。

病因

病毒所致者占90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。

病毒感染后，亦可繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌。

肺炎支原體等亦可引起“上感”。營養(yǎng)障礙性疾病，或免疫缺陷病等因素，均致易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延。

臨床表現(xiàn)

1.一般類型“上感”：年長兒癥狀較輕，以局部表現(xiàn)為主（鼻塞、噴嚏、流涕、干咳、咽部不適、發(fā)熱等）。

體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。肺部呼吸音正常。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

一般病程約3~5天。如體溫持續(xù)不退或病情加重，應(yīng)考慮炎癥波及其他部位或發(fā)生繼發(fā)感染。

2.兩種特殊類型上感

（1）皰疹性咽峽炎

病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。

急起高熱，咽痛，流涎，嘔吐等。

查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，一旦破潰形成小潰瘍，病程1周左右。

（2）咽結(jié)合膜熱

病原體為腺病毒3、7型。常發(fā)生于春夏季。

是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病，可在集體兒童機構(gòu)中流行，病程1～2周。

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