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●●●頸內(nèi)、外動(dòng)脈的主要分支與分布——
1.頸內(nèi)動(dòng)脈 是腦、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和額鼻部血供的主要?jiǎng)用},在頸動(dòng)脈三角內(nèi)起自頸總動(dòng)脈,沿咽側(cè)壁上行達(dá)顱底,經(jīng)顳骨的頸動(dòng)脈管進(jìn)入顱內(nèi)。
2.頸外動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈自頸總動(dòng)脈起始后,先在頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè),再向前彎上行,而轉(zhuǎn)向上后,經(jīng)二腹肌后腹及莖突舌骨肌深面,穿腮腺實(shí)質(zhì)或深面,行至下頜骨髁突頸部內(nèi)后方,分為上頜動(dòng)脈與顳前動(dòng)脈兩終支。主要分支有:甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈(頜外動(dòng)脈)、上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈)、顳淺動(dòng)脈。
3.頸內(nèi)外動(dòng)脈的鑒別
(1)位置:頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè),繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)。
(2)分支:頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支,頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支。
(3)搏動(dòng):暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈,同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈或面動(dòng)脈,如無搏動(dòng),即可證實(shí)所阻的是頸外動(dòng)脈。
●●●腮腺與面神經(jīng)的解剖關(guān)系——
腮腺與面神經(jīng)關(guān)系密切,根據(jù)面神經(jīng)在顱外的行程及其與腮腺的關(guān)系,將其分為三段,第一段指面神經(jīng)干從莖乳孔穿出到進(jìn)入腮腺前的一段,顯露面神經(jīng)主干可在此處進(jìn)行;第二段在腮腺內(nèi);第三段為面神經(jīng)五組分支從腮腺邊緣走出,呈放射狀分布于面部表情肌的一段。
顯露面神經(jīng)主干的參考標(biāo)志有乳突前緣標(biāo)志、鼓乳裂標(biāo)志、外耳道軟骨標(biāo)志、莖突標(biāo)志、二腹肌后腹標(biāo)志。
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