醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“心律失常患者首選的局部麻醉藥是——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【口外】核心考點習題”，詳細試題及解析分享如下，希望對大家復習鞏固相關知識點有所幫助！

常用局麻藥：內(nèi)容頗為重要，各種麻醉劑的特點需要牢記。

局麻藥物的種類很多，按其化學結構可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差（不能表麻）；

偶有過敏反應：皮炎、蕁麻疹或聲門水腫；

擴血管作用,麻醉作用時間較短（加入腎上腺素麻醉時間延長）。

2.利多卡因

起效時間快,麻醉強度大，維持作用時間長。（和普魯卡因比）；

較強的組織穿透性和擴散性（表面麻醉）；

1%～2%溶液含1:100000腎上腺素（阻滯麻醉）；

抗室性心律失常作用強。（心律失常患者首選）

毒性較普魯卡因大，一次最大用量為300～400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時間為利多卡因2倍（6小時以上），麻醉強度為利多卡因的3～4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。（長時手術）

4.丁卡因

穿透力強（表面麻醉）；

毒性大（不作浸潤麻醉）；

最大劑量40～60mg（2%丁卡因不超過2ml）。

5.阿替卡因（碧蘭麻）

組織穿透性和擴散性較強；

給藥后2～3分鐘顯效；

適用于成人及4歲以上兒童。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.常用的局麻藥物中，屬于酯類的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

2.比較理想的表面麻醉劑是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

3.心律失常患者首選的局部麻醉藥是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。局麻藥物的種類很多，按其化學結構可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

2.【答案及解析】C。丁卡因：又名地卡因，穿透力強。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強10倍。由于毒性大，一般不作浸潤麻醉，即使用作表面麻醉，亦應注意劑量。一次使用量不應超過40～60mg，即2%丁卡因不超過2ml。

3.【答案及解析】B。利多卡因又名賽洛卡因，局麻作用較普魯卡因強，維持時間亦較長，并有較強的組織穿透性和擴散性，故亦可用作表面麻醉。臨床上主要以1％～2％溶液含1：100000腎上腺素用于口腔手術的阻滯麻醉，目前是使用最多的局麻藥物。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的窒性心律失常時效果顯著，因而對心律失常患者常作為首選的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大，用作局麻時，一次最大用量為300～400mg，使用時應分次小量注射。

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