以題帶點(diǎn)！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試甄選模擬試題100道！
71.輸卵管妊娠最常見的部位是
A.輸卵管部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管間質(zhì)部
D.輸卵管間質(zhì)部與峽部之間
E.輸卵管壺腹部
【正確答案】E
【答案解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78％，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。
72.輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)的治療是
A.陰道持續(xù)出血
B.休克
C.后穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠試驗(yàn)陽性
E.一側(cè)附件捫及包塊
【正確答案】B
【答案解析】異位妊娠時，若出現(xiàn)休克征象，應(yīng)在積極糾正休克的同時立即手術(shù)，如不緊急手術(shù)的話，仍有腹腔內(nèi)出血，則休克難以糾正。
73.風(fēng)心病，心功能Ⅲ級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行
A.右附件切除
B.右附件切除，左側(cè)輸卵管結(jié)扎
C.右側(cè)輸卵管切除
D.子宮次全切除加右附件切除
E.右輸卵管切除，左輸卵管結(jié)扎
【正確答案】E
【答案解析】輸卵管妊娠破裂，需要將患側(cè)輸卵管切除；目前患者風(fēng)心病，心功能Ⅲ級，不適合妊娠，所以，需要行健側(cè)輸卵管結(jié)扎。
74.子宮肌瘤的癥狀與下述何項(xiàng)關(guān)系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生長的部位（宮體、宮頸）
C.發(fā)生年齡
D.肌瘤與肌層的關(guān)系（粘膜下、漿膜下、壁間）
E.肌瘤數(shù)目
【正確答案】D
【答案解析】癥狀出現(xiàn)與肌瘤部位(粘膜下、漿膜下、壁間)、生長速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系不大。
75.漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀體征是
A.月經(jīng)量過多
B.血性白帶
C.痛經(jīng)
D.繼發(fā)性貧血
E.下腹部包塊
【正確答案】E
【答案解析】漿膜下肌瘤向外突出，腹部包塊的表現(xiàn)明顯，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長是因?yàn)閷m腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，這種情況主要見于肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤者。ABCD四個答案是黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤的常見癥狀。
76.子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下述哪種變性
A.玻璃樣變性
B.囊性變
C.壞死感染
D.紅色變性
E.肉瘤變
【正確答案】D
【答案解析】紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機(jī)制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。患者可有劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色，如半熟的牛肉，有腥臭味，質(zhì)軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失。鏡檢見組織高度水腫，假包膜內(nèi)大靜脈及瘤體內(nèi)小靜脈血栓形成，廣泛出血伴溶血，肌細(xì)胞減少，細(xì)胞核常溶解消失，并有較多脂肪小球沉積。
77.晚期流產(chǎn)的常見原因
A.宮頸內(nèi)口松弛
B.黃體功能不全
C.嚴(yán)重感染
D.甲狀腺功能減退
E.不良刺激
【正確答案】A
【答案解析】宮頸內(nèi)口松弛和宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破，導(dǎo)致晚期流產(chǎn)，為最常見的原因。
78.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
B.不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
C.患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應(yīng)行刮宮術(shù)
D.感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時進(jìn)行
E.子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在妊娠12～14周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
【正確答案】D
【答案解析】流產(chǎn)合并感染的治療原則應(yīng)積極控制感染，若陰道流血不多，應(yīng)用廣譜抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宮，清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時，用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴(kuò)散。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。
79.關(guān)于流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的
A.完全流產(chǎn)，有腹痛，宮口松
B.先兆流產(chǎn)，出血量少，宮口閉
C.不全流產(chǎn)，宮口閉，出血少
D.難免流產(chǎn)，宮口閉，出血少
E.稽留流產(chǎn)，胚胎死亡達(dá)4周以上未自然排出
【正確答案】B
【答案解析】A應(yīng)是腹痛逐漸消失。宮頸口己閉。C應(yīng)是子宮出血持續(xù)不止，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出。D陰道流血量增多宮頸口已擴(kuò)張。E無4周的定義。
80.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是
A.出血時間長短
B.下腹痛的程度
C.早孕反應(yīng)是否存在
D.宮口開大與否
E.妊娠試驗(yàn)陽性
【正確答案】D
【答案解析】先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，妊娠有望繼續(xù)著。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點(diǎn)是宮口開大與否。
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