關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于急性胸痛的知識(shí)點(diǎn)小結(jié)，相信很多正在復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會(huì)感興趣，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于急性胸痛的知識(shí)點(diǎn)小結(jié)具體內(nèi)容整理分享給大家，希望對(duì)掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】胸痛部位：

胸壁疾病所致的胸痛常固定在病變部位，且局部有壓痛；

胸壁皮膚的炎癥性病變，局部可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)；

帶狀皰疹所致胸痛，可見(jiàn)成簇的水皰沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴劇痛，且皰疹不超過(guò)體表中線；

肋軟骨炎引起胸痛，常在第一、第二肋軟骨處見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)隆起，局部有壓痛，但無(wú)紅腫表現(xiàn)；

心絞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前區(qū)或劍突下，可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，甚至達(dá)環(huán)指與小指，也可放射于左頸或面頰部，誤認(rèn)為牙痛；

夾層動(dòng)脈瘤引起疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部與兩側(cè)腹股溝和下肢；

胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部；

食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；

肝膽疾病及膈下膿腫引起的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部時(shí)疼痛放射至右肩部；

肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下為主，向上肢內(nèi)側(cè)放射。

胸痛性質(zhì)：

帶狀皰疹呈刀割樣或灼熱樣劇痛；食管炎多呈燒灼痛；肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛；心絞痛呈絞窄樣痛并有重壓窒息感，心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感；氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛；胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛；夾層動(dòng)脈瘤常呈突然發(fā)生胸背部撕裂樣劇痛或錐痛。

【進(jìn)階攻略】根據(jù)胸痛的發(fā)病年齡、部位和性質(zhì)等進(jìn)行診斷是考試常見(jiàn)的考點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】注意胸痛性質(zhì)和部位對(duì)鑒別診斷的意義。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于胸痛部位的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.心絞痛疼痛多在胸骨后方和心前區(qū)或劍突下

B.夾層動(dòng)脈瘤引起疼痛向下放射至下腹、腰部與兩側(cè)腹股溝和下肢

C.胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部

D.肝膽疾病及膈下膿腫引起的胸痛多在右下胸

E.肺尖部肺癌引起疼痛多向上肢外側(cè)放射

2.下列哪項(xiàng)是急性胸痛不常見(jiàn)的病因

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系統(tǒng)疾病

D.縱隔疾病

E.血液病

3.急性胸痛最常見(jiàn)的疾病是

A.心肺疾病

B.腦血管疾病

C.消化道疾病

D.淋巴系統(tǒng)疾病

E.血液系統(tǒng)疾病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下為主，向上肢內(nèi)側(cè)放射。

2.【答案及解析】E。引起胸痛的原因主要為胸部疾病，常見(jiàn)的有：胸壁疾病，心血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，縱隔疾病，以及過(guò)度通氣綜合征、痛風(fēng)、食管炎等，但是血液病不是胸痛的常見(jiàn)病因。

3.【答案及解析】A。急性胸痛最常見(jiàn)于心肺疾病，如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、心臟壓塞、肺栓塞、張力性氣胸等。

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