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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背考點:急性齦乳頭炎

2019-03-25 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】急性齦乳頭炎是指病損局限于個別牙齦乳頭的急性非特異性炎癥,是一種較為常見的牙齦急性病損。

牙齦乳頭受到機械或化學的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?,過硬、過銳的食物的刺傷,鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭,造成齦乳頭的急性炎癥。

局部牙齦乳頭發(fā)紅腫脹,探觸和吸吮時易出血,有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛。女性患者常因在月經(jīng)期而疼痛感加重。有時疼痛可表現(xiàn)為明顯的自發(fā)痛和中等度的冷熱刺激痛,易與牙髓炎混淆。如與食物嵌塞有關,常表現(xiàn)為進食后疼痛更明顯。檢查可見齦乳頭鮮紅腫脹,探觸痛明顯,易出血,有時局部可查到刺激物,牙可有輕度叩痛,這是因為齦乳頭下方的牙周膜也有炎癥和水腫。

【進階攻略】急性齦乳頭炎典型臨床表現(xiàn)為常見考點。

【易錯易混辨析】因其表現(xiàn)有疼痛癥狀,應注意與牙髓炎鑒別。牙髓炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性放射痛,夜間痛,常存在鄰面深齲等引起牙髓炎的病原因素,牙髓溫度檢測可引起疼痛等。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.引起急性齦乳頭炎的直接原因是

A.食物嵌塞

B.不適當?shù)氖褂醚篮?

C.充填體的懸突

D.不良修復體的邊緣

E.以上都是

2.急性齦乳頭炎的病因如下,除了

A.過強的冷熱刺激

B.過硬、過銳的食物刺傷

C.不恰當剔牙

D.食物嵌塞

E.充填體懸突,不良修復體邊緣

二、A2型選擇題

1.女性,20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛,吸吮時出血3天。4天前曾有過魚刺刺傷史??谇粰z查26、27牙間探診疼痛明顯,牙齦乳頭紅腫,叩診(+),無松動,未探及牙周袋。診斷為

A.慢性齦炎

B.慢性牙周炎

C.侵襲性牙周炎

D.急性牙髓炎

E.急性齦乳頭炎

2.男性,27歲,左下后牙牙齦反復腫脹疼痛3個月,檢查:35缺失,36近中傾斜,36、37間鄰面接觸關系不佳,該處牙齦腫脹,探診易出血,探診深度4mm,無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復腫痛的原因最可能是

A.血液性疾病

B.食物嵌塞

C.牙齦瘤

D.增生性齦炎

E.口呼吸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。牙齦乳頭受到機械或化學的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。

2.【答案及解析】A。牙齦乳頭受到機械或化學的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?,過硬、過銳的食物的刺傷,鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭,造成齦乳頭的急性炎癥。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。牙齦乳頭受到機械或化學的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?,過硬、過銳的食物的刺傷,鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭,造成齦乳頭的急性炎癥。

2.【答案及解析】B。牙齦乳頭受到機械或化學的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。

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