口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“女性生殖系統(tǒng)”考點講義：女性生殖系統(tǒng)生理

2019-04-27 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)

此知識點屬于記憶性習題，卵巢生殖功能的周期性變化此部分內(nèi)容要理解記憶，考試出題也比較靈活，病例題較多出現(xiàn)，計算排卵日為重要考點。為幫助大家掌握女性生殖系統(tǒng)生理相關(guān)考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“女性生殖系統(tǒng)”考點講義：女性生殖系統(tǒng)生理”具體資料整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】胎兒期：兩條副中腎管發(fā)育為女性生殖道。

新生兒期：出生后4周內(nèi)稱新生兒期。

兒童期：出生后4周至12歲左右稱兒童期，兒童期早期（8歲前）、兒童期晚期（8歲后）。

青春期：WHO規(guī)定青春期為10——19歲，此期生理特點有：

第一性征發(fā)育；

第二性征出現(xiàn)（音調(diào)變高、乳房發(fā)育、陰毛腋毛生長）；

月經(jīng)初潮（為青春期的重要標志）。

性成熟期：18歲開始，歷時約30年，此期卵巢功能成熟，出現(xiàn)周期性排卵。

絕經(jīng)過渡期：是指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時期。始于40歲后，歷時短1——2年，長10——20余年。圍絕經(jīng)期由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，稱為絕經(jīng)綜合征。

絕經(jīng)后期：婦女60歲后稱老年期。

卵巢是女性的性腺，其主要功能是產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能和產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。

卵巢生殖功能的周期性變化：

1.卵泡的發(fā)育及成熟卵巢的基本生殖單位是始基卵泡。胎兒16——20周時，始基卵泡達600萬——700萬個，以后發(fā)生退化閉鎖，始基卵泡逐漸減少，新生兒出生時卵泡總數(shù)降至200萬個。至青春期卵泡只剩30萬個。進入青春期后，卵泡發(fā)育成熟的過程依賴促性腺激素的刺激。性成熟期每月發(fā)育一批卵泡，只有一個優(yōu)勢卵泡完全成熟并排出卵子，其余卵泡自行退化稱為卵泡閉鎖。婦女一生中一般只有400——500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學特征，可將卵泡生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡和排卵前卵泡4個階段。排卵前卵泡即成熟卵泡，也稱為格拉夫卵泡，為卵泡發(fā)育的最后階段，卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑達18——23mm，卵泡向卵巢表面突出。自月經(jīng)第1日至卵泡發(fā)育成熟，稱為卵泡期，需10——14日。

2.排卵卵細胞被排出的過程稱為排卵。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。

3.黃體形成及退化排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入，周圍有卵泡外膜包圍，共同形成黃體。在LH排卵峰作用下進一步黃素化，形成顆粒黃體細胞及卵泡膜黃體細胞。排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般為14日。黃體功能衰退后月經(jīng)來潮，此時卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。

卵巢性激素的生理作用：

卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。

【進階攻略】

此知識點屬于記憶性習題，卵巢生殖功能的周期性變化此部分內(nèi)容要理解記憶，考試出題也比較靈活，病例題較多出現(xiàn)，計算排卵日為重要考點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.婦女一生各個階段中，哪個階段歷時最長

A.新生兒期

B.兒童期

C.青春期

D.性成熟期

E.絕經(jīng)后期

2.關(guān)于成熟卵泡，下列哪項是錯誤的

A.排卵前卵泡即成熟卵泡

B.卵泡液急劇增多

C.體積顯著增大

D.卵泡期，需7——14日

E.為卵泡發(fā)育的最后階段

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。性成熟期是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時期。18歲開始，歷時約30年，此期卵巢功能成熟，出現(xiàn)周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。

2.【答案及解析】D。排卵前卵泡即成熟卵泡，也稱為格拉夫卵泡，為卵泡發(fā)育的最后階段，卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑達18——23mm，卵泡向卵巢表面突出。自月經(jīng)第1日至卵泡發(fā)育成熟，稱為卵泡期，需10——14日。

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