【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：口腔上頜竇交通及干槽癥

口腔上頜竇交通

原因：上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇，竇底穿孔。

磨牙根尖病變致竇底骨質(zhì)缺如，搔刮病變時(shí)竇底穿孔。

處理：

小的孔：（直徑2mm左右），可按拔牙后常規(guī)處理；

中等孔：（直徑2～6mm），將兩側(cè)牙齦拉攏后縫合；

大的孔：（大于7mm）需用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口。

干槽癥：拔牙2～3d后有劇烈疼痛，并可放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性的殘留血凝塊，有惡臭。

治療原則：清創(chuàng)，隔離外界刺激，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。

【例題?A2型題】

患者男性，40歲，右上6殘根需拔除，X線片顯示其腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊，判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)的征象為

A.根尖周是否密度減低

B.牙周膜與骨硬板是否連續(xù)

C.上頜竇底是否突入牙根之間

D.上頜竇是否過(guò)大

E.垂直角度是否過(guò)大

【答案】 B

【解析】 如果牙周膜及骨硬板連續(xù)，則說(shuō)明牙根沒(méi)有位于上頜竇內(nèi)，相反如果牙周膜及骨硬板沒(méi)有連續(xù)性，就說(shuō)明是牙根位于上頜竇內(nèi)。