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2024口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識點速記&練習:口腔頜面外科學——局麻并發(fā)癥及其防治

2023-10-26 10:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2024年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考開始啦!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“口腔頜面外科學——局麻并發(fā)癥及其防治”知識點,通過知識回顧,加強記憶,希望可以幫助各位考生更好的掌握!

口腔頜面外科學——局麻并發(fā)癥及其防治

· 考點4 口腔頜面外科學——局麻并發(fā)癥及其防治 ·
【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點點撥:局麻并發(fā)癥及其防治

1.暈厥

突發(fā)性暫時性意識喪失。頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力。

防治:停止注射,放平座椅,頭低位;松解衣領,保持呼吸通暢;芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;針刺人中穴;氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液。

2.超敏反應

延遲:血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜。

即刻:驚厥、昏迷、呼吸、心臟驟停。

輕癥:脫敏藥物

嚴重:迅速靜注安定10~20mg,或分次靜脈注射2.5%硫噴妥鈉,每次3~5ml,直至驚厥停止。

3.中毒

興奮:煩躁、多話、惡心、嘔吐、多汗;

抑制:脈搏細弱、血壓下降、神志不清、呼吸心跳停止。

輕微:平臥位,松解頸部衣扣,使呼吸暢通,待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。

重者:給氧、補液、抗驚厥、激素及升壓藥。

4.血腫

注射針刺破血管所致,較常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時。

防治原則:注射針尖不能粗鈍及有倒鉤。注射時不要反復穿刺。若局部已出現(xiàn)血腫,可立即壓迫止血,并予冷敷;并可酌情給予抗感染及止血藥物。48小時后,局部熱敷或理療,促使血腫吸收消散。

5.感染

紅、腫、熱、痛

6.暫時性面癱

下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉,麻醉面神經(jīng)

7.暫時性牙關緊閉

下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉,麻藥注入翼內(nèi)肌或咬肌

【例題?A2型題】

男性,50歲,拔牙時注射局麻藥后立即發(fā)現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱,其發(fā)生的局部麻醉并發(fā)癥應為

A.暈厥

B.過敏反應

C.中毒

D.神經(jīng)損傷

E.頸交感神經(jīng)綜合征

【答案】A

【解析】暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素,以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。

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