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癤初起為皮膚上出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結(jié),成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,周?chē)鸀榧t色硬盤(pán),患者自覺(jué)局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛,以后膿頭破潰,排除少許膿液后疼痛減輕,炎癥逐漸消退,創(chuàng)口自行愈合。病程中除引流區(qū)淋巴結(jié)可伴腫脹外,一般無(wú)明顯全身癥狀。癤若處理不當(dāng),可促使炎癥擴(kuò)散。位于上、下唇及鼻部的癤,因其位于顏面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”,感染可驟然惡化,局部紅、腫痛范圍增大,伴發(fā)蜂窩組織炎或演變成癰,甚至并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎、敗血癥或膿毒血癥。
癰好發(fā)于唇部(唇癰),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴(yán)重并伴劇烈的疼痛。當(dāng)多數(shù)毛囊、皮脂腺及其周?chē)M織發(fā)生急性炎癥與壞死時(shí),可形成迅速擴(kuò)大的紅色炎性浸潤(rùn)塊。感染可波及皮下筋膜層及肌組織。初期腫脹的唇部皮膚與黏膜上出現(xiàn)多數(shù)的黃白色膿頭,破潰后溢出膿血樣分泌物,膿頭周?chē)M織亦有壞死,壞死組織溶解排出后,可形成多數(shù)蜂窩狀腔洞。繼之,腔洞之間皮膚、黏膜或皮下組織亦可發(fā)生壞死,致使整個(gè)癰的病變區(qū)上層組織呈紫紅色,癰周?chē)蜕畈康慕M織則呈浸潤(rùn)性水腫。
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