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治療骨髓炎的首選抗生素需要根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō),急性血源性骨髓炎常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,因此初始經(jīng)驗(yàn)性治療可選擇對(duì)這種細(xì)菌敏感的廣譜抗生素,如第一代或第二代頭孢菌素(例如頭孢唑林)、克林霉素等。對(duì)于慢性骨髓炎或者懷疑有耐藥菌感染的情況,則需要根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案,可能涉及的藥物包括萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等。
在實(shí)際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的具體情況(如年齡、基礎(chǔ)疾病、過(guò)敏史等)以及當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)選擇最合適的抗生素。治療期間還需定期評(píng)估療效,并及時(shí)調(diào)整抗菌方案以確保有效控制感染。
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