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膿毒癥是一種由感染引起的全身性炎癥反應(yīng),其主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:
1. 發(fā)熱或體溫不升:患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱,但也有可能表現(xiàn)為低溫。
2. 心率加快:成人的心率超過90次/分鐘,這可能是身體對(duì)感染的一種應(yīng)激反應(yīng)。
3. 呼吸急促:呼吸頻率增加至每分鐘20次以上,或是動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)降低。
4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常:白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常值或低于正常值,有時(shí)可觀察到未成熟的白細(xì)胞增多現(xiàn)象。
5. 意識(shí)狀態(tài)改變:如出現(xiàn)煩躁、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
6. 血壓下降:表現(xiàn)為低血壓,即收縮壓小于90mmHg或者平均動(dòng)脈壓較基線水平降低大于40mmHg。
7. 尿量減少:嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)少尿或無尿現(xiàn)象。
8. 皮膚改變:如出現(xiàn)花斑、濕冷等末梢循環(huán)灌注不良的表現(xiàn)。
9. 多器官功能障礙:隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)影響到肺、腎、肝等多個(gè)重要臟器的功能。
當(dāng)患者同時(shí)存在上述兩項(xiàng)及以上的臨床表現(xiàn),并且有明確的感染源時(shí),應(yīng)考慮膿毒癥的可能性。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作中,遇到此類癥狀的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院進(jìn)一步診治。
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