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口腔醫(yī)師實踐技能考試：開髓術(shù)操作步驟-揭凈髓室頂、精修髓腔和定位根管口

開髓術(shù)操作步驟-術(shù)前準(zhǔn)備、設(shè)計入口洞形（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能復(fù)習(xí)資料）

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考要點：磨牙開髓術(shù)-上下頜磨牙髓腔解剖形態(tài)

磨牙開髓術(shù)常用器械及使用-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)

探查、通暢根管，建立根管通路。

各根管口的位置確定以后，選用小號K銼（10#，15#）自根管口向根管內(nèi)插入，以探明根管的分布、走向和根管內(nèi)阻塞物的情況。使用時應(yīng)常規(guī)在距銼針尖端1——3mm左右處預(yù)彎，在向根管深處探入過程中，以＜90°左右輕輕捻轉(zhuǎn)進(jìn)入，不要向根尖方向強(qiáng)行施壓。

上頜磨牙開髓的標(biāo)準(zhǔn)入口洞形為鈍圓的三角形，用帶有噴水冷卻的渦輪裂鉆在磨牙面中央窩鉆入。

開髓術(shù)操作步驟分為：設(shè)計入口洞形；進(jìn)入并穿通髓腔；揭凈髓室頂；修整髓室側(cè)壁形成便宜形；定位根管口；探查、通暢根管，建立根管通路。

上頜磨牙三個常規(guī)根管口的定位并不難，需要注意的特殊點是定位上頜第一磨牙近中頰根的第二根管口（MB2），這也是該組牙入路預(yù)備的一個難點。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的開髓入口不足以暴露MB2根管口時，可將圓三角形的近中邊再向近中擴(kuò)展，使之呈斜梯形入口，以適應(yīng)四根管口分布的形態(tài)，這樣，器械會更易于查找、發(fā)現(xiàn)MB2根管口。

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