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詳情關于“磨牙鄰(牙合)面合金嵌體牙體預備術前準備、操作方法與要求”,醫(yī)學教育網編輯整理具體內容分享如下,希望對大家備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試有所幫助。
磨牙鄰(牙合)面合金嵌體的牙體預備
根據考試要求調節(jié)椅位或口述椅位調節(jié)要求。
術前準備
體位:患者躺在治療椅上,調整治療椅靠背和頭托,使預備下頜后牙時下頜牙列平面與水平面成0°——45°角,預備上頜后牙時上頜牙列平面與水平面垂直。調整治療椅高度使患者頭部略高于術者的肘部。如術中需要調整椅位需使用腳閘或請助手協助調整椅位。
預備下頜后牙時,術者可坐在患者頭部的右前方或右后方。預備上頜后牙時,術者坐在患者頭部的右后方。
器械選擇
嵌體牙體預備應使用具有噴水冷卻的高速渦輪手機。除常規(guī)口腔檢查器械(口鏡、鑷子和探針)外,應正確選擇牙體預備用車針。常用的車針有鎢鋼裂鉆或金剛砂平頭錐臺形車針(TF-22、TF-13)。
精修完成
修整洞形,鄰面洞各壁平滑連續(xù),內線角圓鈍,洞緣斜面清楚、連續(xù)。
易出現的問題和注意事項
組織保護:牙體預備時必須注意對患牙及周圍組織的保護。如采用噴水冷卻,高速渦輪間斷磨切,以避免刺激患牙牙髓。預備時,視野清楚,口鏡保護,在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點,避免過量磨除甚至露髓,同時注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。
固位形與抗力形
應保證嵌體有足夠的固位力,并保證患牙牙體組織和修復體有足夠的抗力。(牙合)面洞形應有足夠的深度,不能小于2mm,但要避免預備過深。(牙合)面軸壁和鄰面頰舌壁既不能形成倒凹也不能過度外展?;佳李a舌壁應有足夠的厚度,保證足夠的抗力。(牙合)面有高陡的牙尖時,為防止牙尖折斷,可改為高嵌體修復。鳩尾峽部不宜過寬或過窄,鳩尾峽部過寬會失去抵抗水平脫位的作用,而且會降低患牙的抗力。鳩尾峽部過窄則會降低嵌體的抗力,導致嵌體折斷。嵌體(牙合)面邊緣應避開咬合接觸點,且應預備洞緣斜面,以增加邊緣強度,防止邊緣釉質折斷,保證邊緣密合。此外,嵌體鄰面邊緣必須避開鄰面接觸點,位于外展隙內,易于達到邊緣密合,便于自潔。
操作完成,告知考官檢查操作結果。
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