關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備操作要點梳理”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享如下，希望對大家備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試有所幫助。

術(shù)前準備：

考生口述正常操作時，應(yīng)注意醫(yī)患體位?；颊呦骂M牙列呈水平位或患者下頜牙列與地面成0°——45°。患者上頜牙列的（牙合）平面與水平面垂直，稍高于術(shù)者肘部，術(shù)者位于患者右前方位置或位于患者右后方。如在仿頭模上實施需要及時調(diào)節(jié)體位。

器械選擇及握持：握筆式持高速渦輪手機。以無名指或中指在鄰近硬組織上選擇支點。操作中常用TR-13、TF-22、和TR-11三種型號的車針。

TR-13型車針：用于（牙合）面，頰、舌面定位指示溝預(yù)備，以及頰、舌、鄰面預(yù)備和頸部肩臺修整。

TF-22型車針：用于牙齒（牙合）面預(yù)備。

TR-11型車針：用于鄰面打開接觸點。

操作過程：操作過程需要噴水冷卻，間斷磨除以保護牙髓?？忌枰m當(dāng)說明。

預(yù)備順序：先預(yù)備（牙合）面，再預(yù)備頰舌面，之后預(yù)備鄰面，最后精修完成。

（牙合）面預(yù)備：

提供（牙合）面修復(fù)間隙，保證修復(fù)體厚度與強度，并與對（牙合）牙建立正常關(guān)系。保證與對（牙合）牙（牙合）面間有1mm的預(yù)備間隙，形成功能尖斜面。使用直徑1mm的TR-13型車針在牙冠（牙合）面預(yù)備數(shù)條定位指示溝，其深度略小于1mm。然后使用TF-22型車針（短柱形金剛砂車針）按指示溝深度，均勻磨除指示溝間的牙體組織，保持（牙合）面形態(tài)。

肩臺預(yù)備

以軸面無倒凹為前提，使用TR-13型車針修整肩臺，使預(yù)備好的肩臺位置距離齦上0.5mm，寬度為0.5mm，其形狀為連續(xù)的淺凹型。

精修完成：

使用TR-13型車針分別修整預(yù)備體（牙合）面和軸面，使預(yù)備體平整、光滑、連續(xù)，保持（牙合）面形態(tài)，降低銳利牙尖，圓鈍（牙合）軸線角，軸壁無倒凹，聚合度一致，軸角圓滑，邊緣肩臺連續(xù)等。

注意事項：

1.操作過程中應(yīng)動作輕柔，間斷磨除以保護牙髓，避免患者不適和組織損傷，體現(xiàn)愛傷意識。

2.考生需要在每步操作中向考官解釋說明。做到邊演示邊講解。

3.操作順序應(yīng)按照先（牙合）面、頰舌面、鄰面、最后精修的順序。不同部位預(yù)備時需選擇合適的車針。

4.精修完成后應(yīng)確保各線角光滑圓鈍，聚合度適度，肩臺清晰連貫。

操作完成，告知考官檢查操作結(jié)果。

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