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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二考站試題:嵌體制備(附解析)

2021-04-23 18:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二考站試題:嵌體制備(附解析)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

第二考站:嵌體制備

解析:

一、調(diào)整體位

患者躺在治療椅上,調(diào)整治療椅靠背和頭托,使預備下頜后牙時下頜牙列(牙合)平面與水平面成0°~45°角,預備上頜后牙時,上頜牙列(牙合)平面與水平面垂直。調(diào)整治療椅高度,使患者頭部略高于術者的肘部。

預備下頜后牙時,術者可坐在患者頭部的右前方或右后方。預備上頜后牙時,術者坐在患者頭部的右后方。

二、牙體預備方法與要求

磨牙鄰(牙合)面合金嵌體的牙體預備應先預備鄰面洞形再預備(牙合)面洞形。

(一)鄰面箱狀洞形預備 首先去凈齲壞腐質(zhì)。用稍細一點的平頭錐形車針(MANI TF-13),將(牙合)面洞形向鄰面缺損擴展,將鄰面缺損處向頰、舌、齦方擴展,形成鄰面箱狀洞形。鄰面箱形的頰舌壁和齦階的邊緣均應在鄰面接觸區(qū)外的頰舌齦外展隙內(nèi)。鄰面頰舌壁外展6°,與(牙合)面洞形的頰舌壁移行,髓室壁無倒凹,齦階平直與髓室壁垂直,齦階寬1mm。

(二)(牙合)面洞形預備 首先去凈齲壞腐質(zhì)。用鎢鋼裂鉆或金剛砂平頭錐臺形車針(MANI TF-22),從(牙合)面缺損或齲壞最寬處開始預備,預備深度2mm,底部平整。去除懸釉,向周圍擴展,形成膨大的鳩尾和縮窄的峽部。鳩尾應位于中央窩處,鳩尾峽部應位于近鄰面缺損側的頰舌尖三角嵴之間。鳩尾峽部寬度為頰舌尖寬度的1/3~1/2。(牙合)面洞形的軸壁應去除倒凹,向(牙合)方外展2°~5°,邊緣避開咬合接觸點至少1mm距離(可先用咬合紙檢查確定咬合接觸點位置)。向鄰面延伸,與鄰面洞形的頰舌壁移行。如果缺損較深,則不必要求預備一致的洞底深度,以免造成露髓或近髓。

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