【口腔技能病史采集】男，46歲。主訴:右舌側(cè)緣潰瘍2個(gè)月

2021-04-28 19:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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第四考站—題號(hào)9：

男，46歲。主訴:右舌側(cè)緣潰瘍2個(gè)月

要求考生回答:作為口腔科醫(yī)師，請(qǐng)根據(jù)患者基本情況及主訴回答：

1、詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

2、口述考慮的可能疾病

解析：

（一）現(xiàn)病史

（1）潰瘍是否有周期性發(fā)作特點(diǎn)。

（2）潰瘍持續(xù)的時(shí)間。

（3）潰瘍的大小、深淺及數(shù)目。

（4）潰瘍的好發(fā)部位。

（5）潰瘍的疼痛情況。

（6）是否有創(chuàng)傷因素，如殘根、殘冠及不良修復(fù)體。

（二）既往史

（1）是否有結(jié)核病史。

（2）是否有藥物過(guò)敏史。

（3）是否有惡性腫瘤史。

（三）全身情況

（1）是否有外陰部潰瘍。

（2）皮膚病發(fā)病情況。

（3）眼病發(fā)病情況。

2.可能的疾?。褐匦蛷?fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、癌性潰瘍、白塞病。

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