【病史采集】男，23歲，張口受限2天-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能習(xí)題！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望可以幫助大家更好地掌握相關(guān)重點(diǎn)！

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第四考站-17號(hào)題：  

男，23歲，張口受限2天  

要求考生回答:作為口腔醫(yī)師，請(qǐng)根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:  

1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容

2、口述考慮的可能疾病  

解析：  

1.詢問病史要點(diǎn)  

（一）現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容  

1）開口受限的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間：詢問患者開口受限的程度，是突然發(fā)生的還是漸進(jìn)性加重，開口受限程度有無變化。  

2）是否伴有疼痛及疼痛部位。  

3）面部是否有腫脹或膨隆，腫脹是否有消長史。  

4）關(guān)節(jié)彈響和雜音。  

5）有無外傷。  

6）口腔和頜面部皮膚是否有瘺孔。  

7）面型有無異常。  

（二）既往病史  

口腔頜面部外傷史、口腔頜面部感染史、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史、中耳炎史、頭頸部放療史以及口腔治療史或拔牙史。  

（三）全身健康狀況  

有無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史等系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎史、癔癥史等。  

2.面部慢性炎癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、陳舊骨折錯(cuò)位愈合、智牙冠周炎。

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