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第二考站:牙拔除術 |
解析: 1.操作中的動作應輕柔、敏捷,時時與患者交流,處處體現(xiàn)愛傷觀念。 2.體位 (1)患者體位:拔除上牙時,患者上頜咬合平面與地面成45°角,其高度應在醫(yī)生的肩關節(jié)和肘關節(jié)之間。但在行腭前神經傳導阻滯時,上頜咬合平面應與地面成60°角。拔除下牙時,患者下頜咬合平面與地面平行,其高度應在醫(yī)生肘關節(jié)以下。 (2)醫(yī)生體位:醫(yī)生一般應站在患者的右前方,平穩(wěn)站立,全身放松。在拔除下頜前牙時,醫(yī)生可以站在患者的右后方,便于操作。 3.認真檢查患者或根據(jù)病歷核對患牙,判斷該牙拔除的必要性或適應證。仔細詢問患者全身病史,除外拔牙禁忌證,并根據(jù)詢問的情況選擇恰當?shù)穆樽硭幬铩?/span> 4.牙拔除術的要求 (1)麻醉:正確選擇適當?shù)穆樽矸椒ā?/span> (2)牙拔除術操作:①選擇正確的手術器械;②核對牙位;③消毒術區(qū),清除大塊牙石,并檢查麻醉效果;④分離牙齦:使用牙齦分離器,正確使用分離器的工作面,應該有支點;⑤安置牙鉗:放置牙鉗時,鉗喙長軸應與所拔除牙之長軸平行,鉗喙應充分向根方伸展,夾緊患牙;⑥牙脫位:根據(jù)所拔牙的牙根解剖特點,分別使用扭轉、搖動和牽拉的力量或三者之間的組合,使患牙脫位;⑦妥善處理拔牙創(chuàng),完善術后醫(yī)囑。 |
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