關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能模擬卷一：第二考站口腔操作”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望對(duì)大家沖刺備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有所幫助！

第二站（40分）

（1）考試內(nèi)容：口腔操作。

（2）考試方法：考生在仿頭模、模具或離體牙上進(jìn)行操作，或?qū)σ芽伎忌M(jìn)行操作。由考官評(píng)分。

基本操作-磨牙開髓術(shù)（本題滿分20.00分）

參考要點(diǎn)：

1.器械選擇：高速渦輪機(jī)、低速手機(jī)、裂鉆、球鉆、探針、10?；?5＃根管銼

2.握持方式及支點(diǎn)：左手將離體牙固定握持，操作中（牙合）面始終朝向上方，不能隨意翻轉(zhuǎn)。

3.右手持筆式握持機(jī)頭。

4.右手以無名指作支點(diǎn)。

5.操作動(dòng)作及程序：點(diǎn)磨，鉆針方向始終與牙長(zhǎng)軸平行。

6.于（牙合）面中央窩進(jìn)入，逐漸擴(kuò)大、加深開髓窩洞，制成一近髓深洞。

7.穿髓，揭髓室頂。

8.修整髓室側(cè)壁和根管口。

9.定位根管口，探查根管。

10.開口位置洞形：

下磨牙=（牙合）中央偏頰側(cè)的橢圓形或類長(zhǎng)方形。 

上磨牙=（牙合）中央窩圓三角形或斜梯形。

11.髓室頂去凈：探針小彎端不能勾住髓室頂邊緣。

12.髓室側(cè)壁與根管口和根管冠段直線相連，髓室底完整。

13.所有根管口暴露清晰，持根管器械自開髓口可直線順暢探入根管。

基本操作-橡皮障隔離術(shù)（本題滿分10.00分）

參考要點(diǎn)：

1.術(shù)區(qū)準(zhǔn)備：清潔需隔離的牙齒，除去牙石。用牙線檢查接觸點(diǎn)，并使鄰面光滑。銳利的牙齒邊緣應(yīng)適當(dāng)調(diào)磨，以免導(dǎo)致橡皮布撕裂。

2.選擇橡皮布：橡皮布暗面朝向術(shù)者，以減少炫光。橡皮布的大小要能完全蓋住口腔。

3.打孔：根據(jù)所需隔離的牙位，可利用打孔模板，在橡皮布上標(biāo)記打孔的位置進(jìn)行打孔。打孔要求邊緣整齊，大小合適。

4.打孔的范圍：上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm。下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm，弧形?？字睆綖?.5～2mm。通常5孔打孔器由小至大依次對(duì)應(yīng)的牙位為：下頜切牙、上頜切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、較大磨牙或橡皮障優(yōu)先法時(shí)的磨牙?？组g距離一般間隔2～3mm為宜。

5.選擇橡皮障夾：根據(jù)牙位選擇前牙夾、前磨牙夾或磨牙夾，然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼的橡皮障夾，再根據(jù)剩余牙體組織的多少選擇喙的形態(tài)。

6.放置橡皮障：翼法是在口內(nèi)操作時(shí)間最短的方法，最適合只暴露一顆患牙的治療。

7.①將有翼橡皮障夾的翼部套入已打好孔的橡皮布，露出橡皮障夾體部；②用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾，連同橡皮布一起夾在牙頸部，夾的弓部位于牙的遠(yuǎn)中；③用水門汀充填器的扁鏟端或手指將翼上方的橡皮布推至冀下牙頸部，暴露翼部。

8.橡皮障放置后，需要調(diào)整橡皮布在口外支架上的位置，使其張力適當(dāng)，不發(fā)生移位，且完全覆蓋口腔，上緣不能阻擋鼻孔，下緣達(dá)頦下部。

9.拆卸橡皮障：治療結(jié)束后，單顆牙可先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾，再將橡皮障支架和橡皮布一并取出。

基本操作-上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉（本題滿分10.00分）

參考要點(diǎn)：

1.上頜牙弓（牙合）平面與地面呈45°角。

2.囑患者半張口。

3.上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)移行溝進(jìn)針。

4.注射針與上頜牙牙長(zhǎng)軸呈40°。

5.邊進(jìn)針邊向后、上、內(nèi)移。

6.進(jìn)針深度15－16mm。

7.有回吸動(dòng)作。

8.注射量1.5～2ml。

9.麻醉效果：用探針刺上頜后牙頰側(cè)牙齦無痛感。

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