第三站  急救技術(shù)

（抽取2個(gè)項(xiàng)目，其中血壓測量必考）

血壓測量（2分）

參考要點(diǎn)：

1.檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn)，被檢者在安靜環(huán)境下休息至少5分鐘，采取坐位或仰臥位，裸露被測上肢，肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟在同一水平。（0.5分）

2.氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂，其下緣在肘窩上2.5cm，氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面，其松緊度適宜：檢查者確定肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置后，將聽診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處聽診（不可置于袖帶內(nèi)）。（0.5分）

3.向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失后，水銀柱再升高30mmHg，緩慢放氣并雙眼平視觀察水銀柱，根據(jù)聽診肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓。（0.5分）

4.考官提問（0.5分）

（1）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：三次以上非同日血壓測定值，收縮壓達(dá)到或超過140mmHg和/或舒張壓達(dá)到或超過90mmHg。

（2）血壓的正常值是什么？

答：正常血壓為收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg；正常高值為收縮壓120～139mmHg，舒張壓8O～89mmHg。

吸氧術(shù)（8分）

參考要點(diǎn)：

1.向患者解釋吸氧目的，洗手，戴帽子、口罩。（0.8分）

2.用手電筒檢查患者鼻腔，必要時(shí)用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔，協(xié)助患者取得舒適體位。（0.8分）

3.查看氧氣表，確定氧氣瓶的氧氣量，檢查氧氣接管及面罩是否完好、通暢。（0.8分）

4.打開氧氣瓶總開關(guān)。（0.8分）

5.置氧氣面罩于患者口鼻部，調(diào)整好位置，松緊帶固定，松緊適度。（0.8分）

6.將氧氣接管連接于面罩的氧氣進(jìn)孔上，視病情調(diào)節(jié)適宜的氧流量。（0.8分）

7.清潔患者面部，記錄給氧時(shí)間、氧流量。（0.8分）

8.操作前能告知患者操作目的，與患者溝通時(shí)態(tài)度和藹，操作中動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識(shí)，操作結(jié)束后能告知患者注意事項(xiàng)。（0.8分）

9.著裝整潔，儀表舉止大方，語言文明，操作細(xì)致規(guī)范，表現(xiàn)出良好的醫(yī)生素質(zhì)。（0.8分）

10.考官提問，除面罩給氧法外，還有哪些吸氧方法？

回答：單側(cè)鼻導(dǎo)管法、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法、鼻塞法、漏斗法、氧氣枕法、高壓氧艙。（0.8分）