2020口腔執(zhí)業(yè)實踐技能考試即將拉開帷幕，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將網(wǎng)校專業(yè)老師整理的“【技能干貨】口腔醫(yī)師實踐技能——口腔疾病基本治療技術(shù)注意事項（二）”具體資料分享如下：

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【專業(yè)原創(chuàng)】口腔醫(yī)師實踐技能——口腔疾病基本治療技術(shù)注意事項（一）

8.齦上潔治術(shù)

v 認(rèn)識好器械，考試中要正確選擇器械。

v 前牙——直角形和大鐮刀形。

后牙——彎鐮刀形（牛角形）。成對，頸部成角度。

（一把器械可潔治同一顆牙的對角線牙面）

大鐮刀形。鋤形——后牙頰舌面色素。

v 改良握筆法；支點；器械（器械尖端緊貼牙面，放入牙石根方。工作面與牙面成70°～80°角）、施力（向冠方，腕部用力；移動有連續(xù)性，避免遺漏）

v 潔治完成，探針檢查。潔治后用3%過氧化氫溶液沖洗。

9.牙拔除術(shù)

v 認(rèn)識好拔牙鉗?？荚囍幸_選擇拔牙器械。

v 拔牙前要正確敘述麻醉方法。

v 拔牙操作：①正確選擇拔牙器械；②核對牙位；③檢查麻醉效果；④分離牙齦；⑤安放拔牙鉗；⑥不同牙齒如何用力；⑦拔牙窩處理；⑧術(shù)后醫(yī)囑。

v 拔牙中注意無菌操作。注意保護(hù)軟硬組織。

10.牙列印模制取

v 調(diào)整椅位，必要的醫(yī)囑交流。

v 根據(jù)患者牙弓的大小選擇合適的托盤。（托盤選擇的數(shù)值要求記憶）

v 調(diào)印模材，裝托盤。牽拉口角，托盤旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi)，顫動就位。注意肌功能整塑方法。整塑中保持托盤穩(wěn)定。取出時輕輕翹動脫位，旋轉(zhuǎn)取出。

v 檢查印模質(zhì)量，向考官敘述。

11.鑄造全冠牙體預(yù)備

v 正確選擇車針（TR-13：定深溝及頰舌鄰面預(yù)備及肩臺修整。TF-22：（牙合）面預(yù)備。TR-11：打開鄰面。）

v 注意金屬全冠預(yù)備量（1mm），不要預(yù)備過多，預(yù)備成金屬烤瓷的量。

v 先（牙合）面：TR-13定深溝+TF-22預(yù)備，1mm間隙，保持（牙合）面形態(tài)。

v 再軸面：去除倒凹。2°～5°聚合度。圓角肩臺（齦上0.5mm，寬0.5mm）

①頰舌面——TR-13定深溝+預(yù)備。定深溝末端在齦上0.5mm，方向∥就位道。

②鄰面——TR-11打開接觸點+ TR-13鄰面預(yù)備。

12.牙槽膿腫切開引流

v 掌握膿腫切開的適應(yīng)證（有可能考官提問）

v 1%碘酊消毒+麻醉

v 注意膿腫切開的部位（膿腫最低處）。切口與前庭溝平行。沖洗、引流。

13.口內(nèi)縫合術(shù)

v 術(shù)前備好器械（縫針、縫線、持針器、血管鉗、眼科剪等）

v 注意縫針的位置（先游離側(cè)，再固定側(cè)。）（垂直進(jìn)針）

v 數(shù)值：針距創(chuàng)緣2～3mm。針間距3～5mm。

v 打結(jié)方法要掌握。考前多加練習(xí)（多用器械打結(jié)）。

v 剪線：組織內(nèi)線頭留1mm左右，口內(nèi)線頭留5mm以上。

14.繃帶包扎術(shù)

v 掌握適應(yīng)證。

v “交叉十字繃帶”：

額枕兩周，反折。

一側(cè)耳前、下頜下、頦部→對側(cè)耳后→同側(cè)耳后→對側(cè)耳前……

注意：勿使耳廓受壓。包繞下頜下及頸部注意保持呼吸道通暢。

v “單眼交叉繃帶”

鼻根部健側(cè)置斜行紗布條，患側(cè)耳周墊紗布。

額枕兩圈→頭后→患側(cè)耳下→患側(cè)頰、眶下、鼻背→健側(cè)眶上，環(huán)繞數(shù)周，每圈覆蓋前一層繃帶的1/3～1/2。裸露健眼。

15.磨牙鄰（牙合）面嵌體的牙體預(yù)備

v 正確選擇車針（TF-22、TF-13）

v 先備鄰面：去腐。TF-13將（牙合）面洞形向鄰面擴(kuò)展，形成箱狀洞形。齦階1mm。頰舌壁外展6°。

v 然后備（牙合）面：去腐。TF-22從齲壞最寬處預(yù)備，深度2mm。軸壁外展2°～5°，邊緣避開咬合接觸點至少1mm。

鳩尾位于（牙合）面中央，峽部位于頰舌尖三角嵴之間。

峽部寬=頰舌尖寬度的1/3～1/2。

v 洞緣斜面——45°，寬0.5～1mm。

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