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女，30歲。左腭部腫塊2年，漸增大，表面部分呈淺藍(lán)色，觸診為實(shí)性，無結(jié)節(jié)，壓迫無退縮，無癥狀。最可能的診斷是

A.海綿狀血管瘤

B.黏液囊腫

C.黏液表皮樣癌

D.多形性腺瘤

E.急性炎癥

【正確答案】C

【答案解析】黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細(xì)胞的比例、細(xì)胞的分化、有絲分裂象的多少，以及腫瘤的生長(zhǎng)方式，分為高分化和低分化兩類。女性多于男性，小涎腺最常見于腭部。高分化者常呈無痛性腫塊，生長(zhǎng)緩慢。腫瘤大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。有時(shí)可呈囊性，表面黏膜呈淺藍(lán)色，應(yīng)與囊腫鑒別。此患者的癥狀與黏膜表皮樣癌相似。多形性腺瘤沒有表面淺藍(lán)色的特征表現(xiàn)；黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色小泡，狀似水皰，質(zhì)地軟而有彈性，囊腫很容易被咬傷而破裂；炎癥患者伴有紅腫熱痛的典型表現(xiàn)。海綿狀血管瘤的體位試驗(yàn)陽(yáng)性。

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