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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬練習(xí)題A2型(56-60題)

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56.某患兒男,7歲,騎自行車不慎摔傷門牙,牙冠折斷引起牙本質(zhì)暴露,尚未穿髓的正確處理是

A.觀察

B.只需將銳利的邊緣磨除

C.間接蓋髓術(shù)

D.脫敏處理

E.局麻下活髓切斷術(shù)

57.某患兒9歲,右側(cè)下頜第一磨牙(牙合)面嚴(yán)重齲壞,叩痛明顯,牙齒松動Ⅲ°,X線顯示根尖口呈喇叭口狀,廣泛破壞,為使第二恒磨牙代替第一恒磨牙,拔除破壞嚴(yán)重的第一恒磨牙應(yīng)選擇什么年齡為宜

A.6~8歲

B.8~10歲

C.10~12歲

D.12~14歲

E.14歲以后

58.患兒9歲,上中切牙間有2mm間隙,上頜側(cè)切牙萌出2/3,首要的處理是

A.不做任何處理觀察

B.固定矯治器矯治關(guān)閉間隙

C.活動矯治器關(guān)閉間隙

D.橡皮圈矯治關(guān)閉間隙

E.拍X線片查看有無多生牙

59.男,7歲。右下6深齲,探痛,叩(+),不松動,影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù),圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影,溫度測敏感。臨床治療首選

A.安撫治療

B.蓋髓術(shù)

C.活髓切斷術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

60.患者女,23歲。樁核冠修復(fù)后感咀嚼不適,咬合無力,近2日疼痛劇烈,不敢用患牙咀嚼。檢查46頰側(cè)遠(yuǎn)中有一深牙周袋,距齦緣1cm處見一瘺管,觸診瘺管口溢膿??赡茉\斷為

A.牙齦膿腫

B.侵襲性牙周炎

C.壞死潰瘍性齦炎

D.牙周膿腫

E.急性化膿性牙髓炎

參考答案

56.【正確答案】C

【答案解析】牙冠折引起牙本質(zhì)暴露,尚未穿髓的情況應(yīng)及時(shí)行間接蓋髓,保護(hù)牙髓,避免刺激,后期恢復(fù)牙齒解剖形態(tài),以利于正常咬合。

57.【正確答案】B

【答案解析】第二恒磨牙代替第一恒磨牙應(yīng)在8~10歲時(shí)施行,可有利于第二恒磨牙牙胚向近中移動,正常替代第一恒磨牙,時(shí)間過早或過晚都不能達(dá)到最佳效果。

58.【正確答案】E

【答案解析】首先應(yīng)先判斷是否有多生牙,如有應(yīng)及時(shí)拔除多生牙后,再行關(guān)閉間隙。

59.【正確答案】E

【答案解析】患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染,且已波及根髓,再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意義。由于年輕恒牙,根尖尚未發(fā)育完全,需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù),待根尖發(fā)育完畢后,再行完善的根管充填。

60.【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)患牙臨床表現(xiàn),頰側(cè)遠(yuǎn)中有一牙周袋,且發(fā)現(xiàn)瘺管溢膿,符合牙周膿腫表現(xiàn),根據(jù)既往樁核冠修復(fù)史,推測可能因樁核預(yù)備過多,導(dǎo)致牙根縱折最后造成牙周破壞。

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