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詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第三單元模擬卷(117-122)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:
(117~119題共用題干)
某患者,男,49歲,網(wǎng)吧管理員。常年作息時間顛倒,煙量大,每日約3包香煙,近期因右下后牙食物嵌塞、牙齒松動就診。檢查:全口衛(wèi)生差,右下6、7Ⅲ°松動,根分叉及牙齒鄰面部位食物嵌塞嚴(yán)重。
117.探診檢查6,探診探針能水平通過分叉區(qū),但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。診斷為
A.Ⅰ度根分叉病變
B.Ⅱ度根分叉病變
C.Ⅲ度根分叉病變
D.Ⅳ度根分叉病變
E.Ⅴ度根分叉病變
118.探診檢查7,且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。診斷為
A.Ⅰ度根分叉病變
B.Ⅱ度根分叉病變
C.Ⅲ度根分叉病變
D.Ⅳ度根分叉病變
E.Ⅴ度根分叉病變
119.對于患者松動牙處理正確的是
A.截根術(shù)
B.分根術(shù)
C.半切術(shù)
D.拔牙術(shù)
E.松牙固定術(shù)
(120~122題共用題干)
某孕婦,28歲,妊娠第3個月,因牙齦腫大影響咬合就診。檢查:下前牙牙列擁擠,唇側(cè)齦乳頭增生覆蓋整個牙面,色澤鮮紅光亮,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。
120.關(guān)于該孕婦診斷準(zhǔn)確的是
A.慢性齦炎
B.慢性牙周炎
C.妊娠期齦瘤
D.牙齦纖維瘤病
E.藥物性牙齦增生
121.預(yù)防此類疾病關(guān)鍵在于
A.孕前控制慢性齦炎
B.早期切除增大牙齦
C.全身抗生素支持治療
D.孕前矯正錯(牙合)畸形
E.良好口腔宣教
122.如治療效果不明顯,嚴(yán)重影響咬合,咬破牙齦導(dǎo)致牙齦化膿感染,實施牙周手術(shù)時機是
A.立即進行手術(shù)
B.妊娠期的2~3個月內(nèi)
C.妊娠期的4~6個月內(nèi)
D.妊娠期的7~8個月內(nèi)
E.觀察,待妊娠結(jié)束后再行手術(shù)治療
參考答案
(117~119題共用題干)
117.【正確答案】C
【答案解析】根分叉病變可分為四度:
Ⅰ度:從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內(nèi),在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。
Ⅱ度:分叉區(qū)骨吸收僅限于頰側(cè)或舌側(cè),或頰舌側(cè)均有吸收但尚未與對側(cè)相通,根分叉區(qū)內(nèi)尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。臨床探查時探針可從水平方向部分地進入分叉區(qū)內(nèi),但與對側(cè)不相通,X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬,或骨質(zhì)密度有小范圍的降低。
Ⅲ度:根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過分叉區(qū),但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū),但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。
Ⅳ度:根間骨隔完全破壞,且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。
118.【正確答案】D
【答案解析】Ⅰ度:從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內(nèi),在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。
Ⅱ度:分叉區(qū)骨吸收僅限于頰側(cè)或舌側(cè),或頰舌側(cè)均有吸收但尚未與對側(cè)相通,根分叉區(qū)內(nèi)尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。臨床探查時探針可從水平方向部分地進入分叉區(qū)內(nèi),但與對側(cè)不相通,X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬,或骨質(zhì)密度有小范圍的降低。
Ⅲ度:根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過分叉區(qū),但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū),但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。
Ⅳ度:根間骨隔完全破壞,且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。
119.【正確答案】D
【答案解析】截根術(shù)是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個或兩個牙根截除消滅分叉區(qū)病變,同時保留牙冠和其余的牙根,繼續(xù)行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。
分根術(shù)僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自潔。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復(fù)體覆蓋,以減少患齲的可能。
牙半切除術(shù)又稱半切除術(shù),是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個根連同該半側(cè)牙冠一起切除,而保留病變較輕或正常的半側(cè),成為一個“單根牙”,從而消除根分叉病變。
牙齒松動已經(jīng)Ⅲ度,已無保留及松牙固定價值,應(yīng)盡早拔除。
(120~122題共用題干)
120.【正確答案】C
【答案解析】妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見,多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。
121.【正確答案】A
【答案解析】懷孕前應(yīng)及時治療原有的慢性齦炎,整個妊娠期應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑,可大大減少妊娠期齦炎的發(fā)生。
122.【正確答案】C
【答案解析】手術(shù)時機應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4~6個月內(nèi),以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
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