口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題庫第3單元試題解析（八）

2019-06-21 14:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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71.對于頦部瘺管處理正確的是

A.拔除患牙，切除瘺管

B.碘酚灼燒，封閉瘺管

C.患牙根治后瘺管可自行封閉

D.患牙根治后搔刮瘺管

E.觀察，待自行閉合

（72——75題共用題干）

患者，女性，20歲，4個月前右下后牙遇冷、熱敏感，有時咀嚼不適，3天前突然發(fā)生自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱及夜間加劇，分不清患牙所在部位。

72.對此疾病無幫助的檢查方法是

A.探診

B.叩診

C.X線片檢查

D.捫診

E.冷、熱診

73.如果檢查結(jié)果是急性牙髓炎，此時該如何止痛

A.口服鎮(zhèn)痛劑

B.局麻下開髓引流

C.針刺穴位

D.封失活劑

E.局麻下去除軟齲，封鎮(zhèn)痛劑

74.最應(yīng)與什么疼痛鑒別

A.急性上頜竇炎

B.三叉神經(jīng)痛

C.牙周炎

D.根尖周炎

E.智齒冠周炎

75.如果臨床望診和探診未發(fā)現(xiàn)有引起牙痛的牙體組織缺損，最好做什么檢查以進(jìn)一步確定患牙

A.叩診+X線片檢查

B.冷、熱診+X線片檢查

C.咬診+X線片檢查

D.叩診+冷、熱診

E.咬診+電活力測驗(yàn)

（76——78題共用題干）

患者，男性，25歲，因右下牙自發(fā)痛3天來求治，半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛，以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中面深齲，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長入齲洞內(nèi)。

76.該牙的準(zhǔn)確診斷和最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?

A.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做牙髓塑化治療

B.急性牙髓炎，需做根管治療

C.急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治療

D.急性牙髓炎，需做牙髓塑化治療

E.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做根管治療

77.該牙經(jīng)局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出現(xiàn)咀嚼痛越來越嚴(yán)重，從治療過程中分析最可能的原因是

A.封藥次數(shù)過多，藥物刺激性引起化學(xué)性根尖周炎

B.器械穿出根尖孔

C.牙髓未拔除干凈，引起根尖周殘余感染

D.根管內(nèi)有毒力很強(qiáng)的細(xì)菌存在

E.將壞死組織推出根尖孔

78.對該病例若不用麻醉拔髓而用失活劑失活牙髓，根據(jù)臨床情況最應(yīng)該注意的問題是

A.掌握藥物的劑量

B.封入丁香油酚棉球減輕疼痛

C.掌握封藥時間

D.避免藥物從鄰面溢出燒傷牙周組織

E.封入失活劑后再行局部麻醉以免封藥后疼痛

（79——81題共用題干）

患者，男，54歲，右下后牙反復(fù)腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個多月，平時遇冷熱水敏感，近日勞累后“絲絲拉拉”疼，躥至左太陽穴處。檢查：右下5齲深及髓，無探痛，叩異樣感，頰側(cè)近根尖牙齦處有一瘺管口，患牙Ⅰ度松動。右下6無齲，叩（+），遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測引起痛，放射至顳部。

79.本次就診的主訴牙診斷可能是

A.右下6慢性牙周炎

B.右下6逆行性牙髓炎

C.右下6急性牙髓炎

D.右下5深齲

E.右下5慢性根尖周炎

80.還必須做哪種檢查可幫助制訂治療計(jì)劃

A.X線片

B.牙髓活力測驗(yàn)

C.松動度

D.捫診

E.以上都不正確