【答案附解析】

1.【答案】E

【解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開(kāi)口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開(kāi)引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

2.【答案】C

【解析】口腔頜面部血運(yùn)豐富在損傷時(shí)的利弊：由于血運(yùn)豐富，傷后出血較多，易形成血腫；組織水腫反應(yīng)快而重，如口底、舌根或下頜下等部位損傷，可因水腫、血腫而影響呼吸道通暢，甚至引起窒息。另一方面，由于血運(yùn)豐富，組織抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng)，創(chuàng)口易于愈合；因此，清創(chuàng)術(shù)中應(yīng)盡量保留組織，減少缺損，爭(zhēng)取初期縫合。

3.【答案】E

【解析】頜面部上接顱腦，上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷，包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫和顱底骨折等，其主要臨床特征是傷后有昏迷史。顱底骨折時(shí)可有腦脊液由鼻孔或外耳道流出。

4.【答案】E

【解析】如呼吸已停止，可緊急行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)進(jìn)行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)。環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施，不能長(zhǎng)期代替氣管切開(kāi)。應(yīng)在48h內(nèi)行常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)后，縫合環(huán)甲膜切開(kāi)傷口。

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