【答案附解析】

1.【正確答案】E

【答案解析】整復(fù)手術(shù)的無菌條件應(yīng)要求嚴(yán)格，特別是行骨、軟骨、筋膜、脂肪、神經(jīng)等組織游離移植時(shí)，尤為重要，因?yàn)檫@些組織血運(yùn)差、抗菌力弱，易發(fā)生感染而導(dǎo)致手術(shù)失敗。

2.【正確答案】B

【答案解析】游離皮瓣

①必須嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，相對(duì)來說，此種手術(shù)比帶蒂皮瓣技術(shù)要求高，難度大。如為腫瘤術(shù)后缺損立即整復(fù)，應(yīng)要求患者全身情況能耐受。

②術(shù)者必須熟練地掌握小血管吻合技術(shù)，熟練的手術(shù)技巧和高度的負(fù)責(zé)精神是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。

③選擇供區(qū)時(shí)除考慮色澤、質(zhì)地、厚度與受區(qū)近似外，還要考慮盡量避免造成供區(qū)的繼發(fā)畸形或功能障礙。

④供區(qū)的血管口徑和受植區(qū)的血管口徑應(yīng)盡可能相近，以保證手術(shù)成功。

⑤應(yīng)盡量縮短組織瓣的缺血時(shí)間，一般在受區(qū)條件準(zhǔn)備好后再行斷蒂，血管吻合應(yīng)力爭一次成功。

⑥應(yīng)有足夠長的血管蒂。由于移植到口腔頜面部的組織瓣與血管蒂多不在一個(gè)平面上，血管帶的長度應(yīng)足夠，至少應(yīng)在5cm以上，有時(shí)甚至更長，才能保證吻合后無張力。

3.【正確答案】B

【答案解析】移位皮瓣：又名對(duì)偶三角交叉皮瓣或Z字成形術(shù)，這種皮瓣多應(yīng)用于狹長形的索狀瘢痕攣縮；也可用于恢復(fù)錯(cuò)位的組織或器官的正常位置與功能；以及用于長切口的閉合以預(yù)防術(shù)后瘢痕攣縮。

4.【正確答案】C

【答案解析】隨意皮瓣：也稱皮膚皮瓣。此類皮瓣的特點(diǎn)是：由于沒有知名的血管供血，故在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)，其長寬比例要受到一定限制。在肢體與軀干部位，長寬之比以1.5:1為最安全，最好不超過2:1；在面部，由于血循豐富，根據(jù)實(shí)際情況可放寬到2～3:1。在血供特別豐富的部位可達(dá)4:1。隨意皮瓣目前均屬近位帶蒂轉(zhuǎn)移。

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