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【答案附解析】
1、【正確答案】D
【答案解析】腰大肌試驗(yàn):左側(cè)臥位,使右下肢后伸,引起右下腹疼痛者為陽性,說明闌尾為盲腸后位,靠近腰大肌前方。
2、【正確答案】A
【答案解析】Crohn病的臨床表現(xiàn):
1、腹痛:是最常見的癥狀,多位于右下腹或臍周,一般為中等度疼痛,呈痙攣性,餐后加重,禁食、休息、局部熱敷可減輕。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛,提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。
2、腹瀉:糞便多呈糊狀,可有血便。
3、腹塊:??捎谟蚁赂箳屑鞍鼔K,比較固定,邊緣不很清楚,有壓痛。
4、瘺管形成:為本病的特征性體征。
5、肛門直腸周圍病變。
6、全身表現(xiàn):約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱,偶有高熱。嚴(yán)重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。
7、腸外表現(xiàn):部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。
3、【正確答案】B
【答案解析】里急后重提示病變部位在乙狀結(jié)腸和直腸,所以選B。
4、【正確答案】E
【答案解析】畏寒、發(fā)熱、腰痛和尿中白細(xì)胞管型都屬于有意義的鑒別,選擇最佳的選項(xiàng)應(yīng)該是尿中白細(xì)胞管型。
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