口腔黏膜的基本結構是口腔主治醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容，為了幫助廣大考生復習，小編為大家整理出如下相關內(nèi)容：

（一）上皮

組成口腔黏膜上皮的細胞有角質(zhì)細胞與非角質(zhì)細胞之分。

1.角質(zhì)細胞角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構成，由表層至深層共分為四層：

（1）角化層：為上皮的最表淺層，由角化或不全角化的扁平細胞組成。

（2）粒層：位于角化層的深面，棘細胞層的淺面，一般由2～3層扁平細胞組成。胞質(zhì)中嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。

（3）棘細胞層：位于粒層的深部，細胞體積大，多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來，胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起，稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察，細胞間橋的突起相連為橋粒。構成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白，在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡，鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原，誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體，橋粒的結構受到破壞，上皮形成皰性病變。

（4）基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補充表層脫落的細胞。生發(fā)層的細胞含干細胞（stemcells）和擴增分化細胞（amplifyingcells）。干細胞數(shù)量少，分裂形成基底細胞并維持上皮的增殖能力；擴增分化細胞數(shù)量多，來自于干細胞的分裂，再經(jīng)多次分裂后分化成熟，不斷向上皮表面移動并脫落于口腔中。口腔上皮的干細胞位于上皮釘突頂部的基底層細胞中。細胞器少，核質(zhì)比例高，表達細胞角蛋白l9、βl整合素和bcl-2蛋白。正常情況下脫落的細胞數(shù)量與新生的細胞數(shù)量保持平衡，如此平衡被打破，將產(chǎn)生上皮增生或萎縮性病變。

2.非角質(zhì)細胞口腔黏膜上皮層內(nèi)尚分布著一些不參與上皮細胞增生和成熟的非角質(zhì)形成細胞，包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。①黑色素細胞：位于口腔黏膜上皮的基底層，來自于神經(jīng)嵴細胞。特殊染色見胞質(zhì)有細長的突起，因此有人稱之為樹枝狀細胞；胞質(zhì)內(nèi)含黑色素顆粒，并可通過其胞質(zhì)突起將色素顆粒輸送到鄰近的角質(zhì)形成細胞。在口腔黏膜中，牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著。黑色素細胞可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。②朗格漢斯細胞：也是一種樹枝狀細胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射電鏡下觀察時顯示胞質(zhì)內(nèi)有特殊的朗格漢斯顆粒，它們的功能和細胞的表面特征與巨噬細胞很類似，是一種抗原呈遞細胞，與黏膜的免疫功能有關。③梅克爾細胞：分布于基底細胞層內(nèi)，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞。它們與上皮內(nèi)的神經(jīng)末梢關系密切，可能起觸覺受體的作用。

（二）基底膜、固有層、黏膜下層

口腔黏膜上皮與其深面的固有層結締組織緊密結合。此處固有層結締組織形成許多乳頭狀突起，上皮深面形成許多上皮釘突（epithelialpegs，retepegs），兩者緊密鑲嵌在一起。

光鏡下可見上皮和固有層之間有一膜狀結構，稱基底膜，電鏡下基底膜由透明板、密板和網(wǎng)板構成。上皮和基底膜以半橋粒的方式結合在一起。構成半橋粒和基底膜的成分多，包括多種蛋白，發(fā)生改變時，可形成上皮的皰性病變。

固有層由致密的結締組織組成。其中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余部分稱網(wǎng)狀層。固有層的基本細胞成分是成纖維細胞，有合成和更新纖維及基質(zhì)的功能。除此之外還有組織細胞、未分化的間充質(zhì)細胞、肥大細胞等。固有層的纖維主要是l型膠原纖維，此外還有彈力纖維。固有層對上皮細胞的分化具有調(diào)控作用。

黏膜下層為疏松結締組織，內(nèi)含小唾液腺、較大的血管、淋巴管、神經(jīng)及脂肪組織，主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。黏膜下層主要分布在被覆黏膜，在牙齦、硬腭的大部分區(qū)域及舌背無黏膜下層，固有層與其深部的骨或肌肉直接緊密相連。

以上是小編為大家整理的口腔主治醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容，希望以上內(nèi)容對大家有幫助！