口腔主治考點(diǎn):牙周病的局部促進(jìn)因素
牙周病的局部促進(jìn)因素是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)牙石
·表面覆蓋著大量的菌斑;
·齦上牙石;
·齦下牙石(褐色或黑色,體積小而硬);
·對牙齦具有一定機(jī)械刺激;
·為菌斑的進(jìn)一步積聚和礦化提供理想的表面,多孔結(jié)構(gòu)吸附細(xì)菌毒素。
(2)解剖因素
1)牙解剖因素
·根分叉—菌斑積聚
·根面凹陷—菌斑積聚
·頸部釉突和釉珠—易發(fā)生根分叉病變
·腭側(cè)溝—菌斑積聚、結(jié)合上皮不易附著
·牙根形態(tài)異?!惺芰α康哪芰档?/p>
·冠根比例失調(diào)—牙周膜內(nèi)的應(yīng)力增大
2)骨開裂或骨開窗
易發(fā)生牙齦退縮或深牙周袋
3)膜齦異常
系帶附著異常—唇頰系帶進(jìn)入牙齦或牙乳頭;
附著齦寬度:修復(fù)體邊緣在齦下以及角化齦較窄的牙更易患齦炎。
(3)牙齒位置異常、擁擠和錯(牙合)畸形
個別牙的錯位、扭轉(zhuǎn)、過長或萌出不足等,均易造成接觸區(qū)位置改變或邊緣嵴高度不一致等,導(dǎo)致菌斑堆積、食物嵌塞,因而好發(fā)牙周疾病。
(4)其他誘病因素
·充填體懸突
·修復(fù)體的設(shè)計:修復(fù)體的齦緣位置、密合程度;可摘式局部義齒的設(shè)計和制作;過凸的修復(fù)體外形;修復(fù)體未能恢復(fù)適當(dāng)?shù)慕佑|區(qū)、邊緣嵴,以及外展隙,則易造成食物嵌塞。
·修復(fù)體材料
·正畸治療
(5)(牙合)創(chuàng)傷
·不正常的接觸關(guān)系或過大的力,造成咀嚼系統(tǒng)各部位的病理性損害或適應(yīng)性變化。
·原發(fā)性(牙合)創(chuàng)傷、繼發(fā)性(牙合)創(chuàng)傷、并存。
·咬合力異常(方向)、牙周支持力不足。
·(牙合)創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系
·單純、短期的(牙合)創(chuàng)傷不會引起牙周袋,也不會引起或加重牙齦的炎癥;
·(牙合)創(chuàng)傷會增加牙的動度,動度增加不一定是(牙合)創(chuàng)傷的唯一診斷標(biāo)準(zhǔn);
·當(dāng)長期的(牙合)創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時,它會加重牙周袋和牙槽骨吸收;
·自限性牙松動在沒有牙齦炎癥的情況下,不造成牙周組織破壞。
[講義編號NODE70609400201100000117:針對本講義提問]
(6)食物嵌塞
·嵌塞物的機(jī)械刺激作用和細(xì)菌的定植,可引起牙周組織的炎癥和牙齦退縮。
·兩牙間發(fā)脹或有深隱痛;
·牙齦發(fā)炎出血,局部有臭味;
·齦乳頭退縮;
·牙周袋形成和牙槽骨吸收,牙周膿腫;
·牙周膜輕度炎癥,導(dǎo)致牙齒咬合不適或叩診不適;
·根面齲。
(7)不良習(xí)慣
·口呼吸;
·吐舌習(xí)慣;
·刷牙創(chuàng)傷;
·其他:咬唇(頰)習(xí)慣;不正確地使用牙簽或其他不恰當(dāng)?shù)墓ぞ咛扪?;吮指、咬指甲或咬鉛筆,夜磨牙或咬緊牙;職業(yè)性習(xí)慣等。
(8)牙面著色
·對牙齦刺激不大,主要影響美觀,
·大而厚的色斑沉積物能提供菌斑積聚和刺激牙齦的粗糙表面,繼而造成或加重牙周組織炎癥。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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