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【考點(diǎn)精講】卡環(huán)的種類

2020-03-27 11:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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卡環(huán)的種類是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

卡環(huán)種類繁多,通常根據(jù)制作方法、卡環(huán)臂數(shù)目以及卡環(huán)與導(dǎo)線的關(guān)系進(jìn)行分類。

1)根據(jù)制作方法不同分類:①鑄造卡環(huán);②鍛絲彎制卡環(huán)。

2)根據(jù)卡環(huán)臂數(shù)目分類:可分為單臂卡環(huán)、雙臂卡環(huán)和三臂卡環(huán)。

3)根據(jù)卡環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu)分類:可分為圓環(huán)形卡環(huán)和桿形卡環(huán)。

4)根據(jù)卡環(huán)與導(dǎo)線的關(guān)系分類:可分為一型卡環(huán)、二型卡環(huán)、三型卡環(huán)。

圓環(huán)卡環(huán)常包繞基牙的3個(gè)軸面和4個(gè)軸面角,即包繞基牙牙冠的3/4以上,好似圓圈,故名圓環(huán)卡環(huán),這種卡環(huán)為Aker(1936)首先應(yīng)用,故又稱Aker卡環(huán)。此類卡環(huán)適用于健康的、牙冠外形好的基牙上,牙支持式可摘局部義齒最常用,固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

常用的圓環(huán)形卡環(huán)介紹如下:

A.三臂卡環(huán):多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙。卡環(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和(牙合)支托組成,包繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角,小連接體和(牙合)支托連接,屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán),應(yīng)用最為廣泛,卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

B.圈形卡環(huán):多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上,上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜、下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者。卡環(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)。鑄造的圈形卡有近、遠(yuǎn)中兩個(gè)支托。遠(yuǎn)中支托有增加支持,防止基牙進(jìn)一步傾斜移位作用。非倒凹一側(cè)卡環(huán)臂有輔助臂與支架相連,可增加卡環(huán)臂的強(qiáng)度。

C.回力卡環(huán):常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或?yàn)殄F形牙??ōh(huán)臂尖端位于基牙的唇(頰)面倒凹區(qū),繞過基牙的遠(yuǎn)中面與支托相連接,再轉(zhuǎn)向舌面的非倒凹區(qū),在基牙近中舌側(cè)通過連接體與腭(舌)桿相連:卡環(huán)臂尖端位于基牙舌面倒凹區(qū)時(shí),與遠(yuǎn)中支托相連,轉(zhuǎn)向近中頰側(cè)通過連接體與基托相連者稱反回力卡。兩者均為鑄造卡環(huán),由于遠(yuǎn)中支托不與基托相連接,(牙合)力則通過人工牙和基托傳到黏膜和頜骨上,減輕基牙的負(fù)荷,起應(yīng)力中斷的作用。

D.對(duì)半卡環(huán):由頰、舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂和近、遠(yuǎn)中支托組成,用于前后有缺隙、孤立的前磨牙磨牙上。臨床上常用舌側(cè)基托代替舌側(cè)卡環(huán)臂,起到對(duì)抗臂的作用。

E.聯(lián)合卡環(huán):由兩個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成??ōh(huán)體位于相鄰兩基牙的(牙合)外展隙,并與伸向(牙合)面的(牙合)支托相連接。適用于非缺隙側(cè),基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙之間有間隙者,聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。

F.間隙卡環(huán):簡(jiǎn)稱隙卡,是用于非缺隙側(cè)單個(gè)基牙上的三臂卡環(huán)。由頰、舌臂和位于(牙合)邊緣嵴處的(牙合)支托組成,卡環(huán)體位于基牙及其鄰牙間的(牙合)外展隙,通過位于舌側(cè)外展隙的小連接體與義齒支架的大連接體相連。

G.延伸卡環(huán):用于松動(dòng)或牙冠外形差的基牙,將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。

H.連續(xù)卡環(huán):多用于牙周夾板,放置在兩個(gè)以上的余留牙上。不銹鋼絲彎制連續(xù)卡環(huán)常放置在前牙區(qū)或后牙區(qū)。此卡環(huán)無游離臂端,借卡環(huán)臂的中間部分彈性較大處進(jìn)入基牙倒凹區(qū),其余部分與觀測(cè)線平齊,卡環(huán)體通過(牙合)外展隙延伸至舌側(cè),埋入基托內(nèi)。

I.倒鉤卡環(huán):常用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方的二型觀測(cè)線基牙。當(dāng)有組織倒凹區(qū)無法使用桿形卡環(huán)時(shí),更為常用。

J.尖牙卡環(huán):用于尖牙,尤其是下頜尖牙??ōh(huán)由近中切支托順舌面近中邊緣嵴向下,經(jīng)舌隆突、舌面遠(yuǎn)中邊緣嵴向上至遠(yuǎn)中切角,向下向前進(jìn)入唇面近中倒凹。小連接體在遠(yuǎn)中鄰面與卡環(huán)臂相連。

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