下頜智牙冠周炎知識點
下頜智牙冠周炎知識點是口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
智牙冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)。
初期,一般全身無明顯反應(yīng);患者自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適,當(dāng)進(jìn)食咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。
如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛。當(dāng)炎癥遍及咀嚼肌時,可引起肌肉反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的開口受限,甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”。由于口腔不潔,表現(xiàn)為口臭,舌苔變厚,齦袋處有咸味分泌物溢出。
全身癥狀可有不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退及大便秘結(jié)、白細(xì)胞總數(shù)稍有增高,中性粒細(xì)胞比例上升。
冠周炎癥可引起鄰近組織器官和筋膜間隙的感染:
(1)向磨牙后區(qū)擴(kuò)散,形成骨膜下膿腫,向外穿破,在咬肌前緣與頰肌后緣間薄弱處發(fā)生皮下膿腫,穿破皮膚形成面頰瘺。
(2)沿下頜骨外斜線向前,在相當(dāng)于第一磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處骨膜下形成膿腫或破潰成瘺。
(3)沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散,分別引起咬肌間隙、翼下頜間隙感染。
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