舌癌、牙齦癌是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助大家順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理考點小結如下：

舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。早期頸淋巴結轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率較高。

1.原因：豐富的淋巴管和血液循環(huán)；機械運動頻繁。

2.臨床表現(xiàn)

舌背或越過舌體中線的舌癌→對側頸淋巴結轉(zhuǎn)移；

舌前部的癌→下頜下及頸深淋巴結上、中群轉(zhuǎn)移；

舌尖部癌→轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結；

可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

3.治療

舌癌治療，應以綜合療法為主。

早期：放射治療+頸淋巴清掃術。

放射不敏感：原發(fā)灶切除+頸淋巴清掃術。

晚期；手術治療+頸淋巴清掃術。

牙齦癌居第二或第三位。分化度較高的鱗狀細胞癌。生長較慢，潰瘍型多見。早期浸潤牙槽突及頜骨，骨質(zhì)破壞、牙松動和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部；下牙齦癌可侵及口底及頰部。遠處轉(zhuǎn)移比較少見。

牙齦癌治療：

以外科手術為主。對放射治療不敏感。

下牙齦癌：僅波及牙槽突——方塊切除。

侵入頜骨——下頜骨部分或一側切除。

上牙齦癌：上頜骨次全切除。

波及上頜竇——上頜骨全切除+贗復體修復。

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