牙周炎的全身藥物治療是2020年口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，各位考生都掌握的怎么樣？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

·甲硝唑（滅滴靈）

能殺滅專性厭氧菌的藥物，但對(duì)兼性厭氧菌微需氧菌（例如Aa）感染無效。

副作用：部分患者可出現(xiàn)惡心、胃腸道不適等癥狀，偶有發(fā)生腹瀉、皮疹、口內(nèi)金屬異味等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)一過性白細(xì)胞減少、周圍性神經(jīng)病變等。服藥期間宜忌酒。

用法：治療牙周炎的常規(guī)用量為每次口服200mg，每日3～4次，連續(xù)服用5～7天為一療程。

·四環(huán)素族藥物

為廣譜抗生素。尤其是對(duì)伴放線聚集桿菌（Aa）有較強(qiáng)的抑制作用。

能抑制膠原酶及其他基質(zhì)金屬蛋白酶的活性，抑制結(jié)締組織的破壞，阻斷骨的吸收，促進(jìn)牙周組織再生。

酸性，具有金屬螯合作用，可用于根面處理。

對(duì)骨組織親和力強(qiáng)，在齦溝液中的濃度為血藥濃度的2～10倍。

四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素

·青霉素類藥物

β－內(nèi)酰胺類抗生素

與甲硝唑聯(lián)合使用治療侵襲性牙周炎，可增強(qiáng)療效。

副作用少，偶有胃腸道反應(yīng)、皮疹和過敏反應(yīng)。

對(duì)青霉素過敏者禁用

·大環(huán)內(nèi)酯類藥物（螺旋霉素）

對(duì)G+菌抑制力強(qiáng)，對(duì)G－菌也有一定的抑制作用，能有效地抑制黏性放線菌、產(chǎn)黑色素類桿菌群以及螺旋體等。

藥物在體內(nèi)分布：可達(dá)到齦溝液、唾液、牙齦和頜骨中，且濃度較高，緩慢釋放。

毒性小，副作用少。

與抗厭氧菌藥物聯(lián)合使用，具有協(xié)同作用。

·調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物治療

小劑量多西環(huán)素

非甾體類抗炎藥物

中藥

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