多形性紅斑的臨床表現(xiàn)都有哪些?
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1.輕型
一般無全身癥狀,或僅有輕微全身不適。
病損只限于黏膜和皮膚,無身體其他器官和系統(tǒng)的病變。
皮膚病損常對(duì)稱分布。好發(fā)于顏面、頭頸、手背、手掌、足背及四肢伸側(cè)。有時(shí)軀干亦可發(fā)生。常見病損為紅斑、丘疹、水皰,典型的為虹膜狀紅斑(靶形紅斑)。
口腔黏膜病損分布廣泛,可發(fā)生于唇、頰、舌、腭等部位。黏膜充血水腫,有時(shí)可見紅斑及水皰。但皰很快破潰,故最常見的病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。
頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛。
部分病人還可有其他黏膜如眼或外陰黏膜病變。
2.重型常有全身癥狀。
①皮膚病損除紅斑外還出現(xiàn)大皰、丘疹、結(jié)節(jié)等,皰破后皮損形成大片糜爛面,疼痛很明顯。
②黏膜病損除口腔表現(xiàn)與輕型者相同外,眼睛、鼻腔、陰道、尿道及直腸等部位黏膜均可受累,發(fā)生糜爛及炎癥,特別是眼睛的病變較嚴(yán)重。若有身體多腔隙受累則稱為多腔隙糜爛性外胚葉病,亦即斯一約( Stevens-Johnson)綜合征。
③本病有自限性。輕型者一般2~3周可以痊愈。重型者或有繼發(fā)感染時(shí),病期可延長至4~6周。一般預(yù)后良好,但可復(fù)發(fā)。
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