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口腔盤狀紅斑狼瘡的診斷與防治是什么?

2020-08-11 11:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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口腔盤狀紅斑狼瘡的診斷與防治是什么?為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

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(一)診斷

黏膜病損:好發(fā)于下唇,圓形或橢圓形紅斑,糜爛前紅斑加深,病損四周有白色放射狀花紋。中央稍凹陷,邊緣暗紅稍隆,病損區(qū)周圍有黑色圍線。陳舊性損害呈暗紅色。

唇部病損:常超出唇紅邊緣,使黏膜一皮膚界限模糊。

皮膚病損:好發(fā)于頭面部,特征為紅斑、毛囊角質(zhì)栓、鱗屑、角質(zhì)栓、色素沉著和(或)色素減退,毛細血管擴張、萎縮和瘢痕形成。

實驗室檢查表現(xiàn)為血沉加快、r球蛋白增高,類風(fēng)濕因子陽性、抗核抗體陽性。

輔助性T細胞( CD4+)/抑制性T細胞(CD8+)比率增加。

局部病損:活體檢查有重要價值。

取病變組織應(yīng)選擇時間在糜爛愈合后2周左右較為適宜。

(二)防治

1.盡量避免與減少日光照射,戶外工作時戴遮陽帽,避免寒冷刺激。

2.下唇有血痂或膿痂時,首先用0.2%呋喃西林液濕敷,去痂皮后外用金霉素或四環(huán)素眼藥膏。

3.氯喹0. 25g/d,分2次服用。

4.腎上腺皮質(zhì)激素在服用氯喹、雷公藤效果不顯時,如無腎上腺皮質(zhì)激素禁忌證條件下,可服用潑尼松5mg/d,合用氯喹0.25g/d。

5.中醫(yī)中藥治療。

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