逐步后退法的操作步驟是口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.探查并通暢根管。

2.確定工作長度（WL），選擇初銼，確定初始工作寬度。

3.根尖部預(yù)備：從初銼開始依次將根尖部預(yù)備到比初銼大2-3號，每支銼均達(dá)工作長度，每更換一次器械型號，用大約2ml的沖洗劑沖洗一次根管。

例如：初銼是ISO10號銼，該根管根尖部預(yù)備方式為10號達(dá)WL→15號達(dá)WL→10號回銼→20號達(dá)WL→15號回銼→25號達(dá)WL→20號回銼。

4.根中部預(yù)備：預(yù)備到主銼后，每增大一號器械，器械進(jìn)入根管的長度較原工作長度減少1mm，共退3～4步。

如主銼為25號，則預(yù)備過程為30號（WL-1mm）→25號（WL）→35號（WL-2mm）→25號（WL）→40號（WL-3mm）→25號（WL）。每步退一次，均需用主銼回銼。

5.根管冠部預(yù)備：G鉆預(yù)備根管的中上部，每換用大一號G鉆時，操作長度減少2mm左右，并用主尖銼回銼和沖洗

6.根管壁修整：將主尖銼插入根管工作長度，使用銼法按順時針方向切削整個根管壁

優(yōu)點：安全有效，簡化根尖段預(yù)備的難度，不易造成根尖損傷；根管上段敞開，同時根尖又保持比較窄，便于充填又不會引起超充。

缺點：器械與根管接觸面積較大，操作者在預(yù)備根管時耗時費力；冠方阻力不去除時，根尖區(qū)易有大量的碎屑堆積，根尖預(yù)備較為困難；技術(shù)不熟練時，器械運動容易形成“活塞運動”，易將殘屑推出根尖孔，引起術(shù)后不適。

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